编者按：7月30日，滨州市政府工作部门、单位“扛牢使命亮进展”政务公开活动举行。活动中，市政府35个工作部门、8个直属事业单位主要负责同志依次上台发言，围绕市委、市政府重大决策部署，对照年初“解放思想亮目标”主要内容，就上半年工作进展情况，进行了汇报。以下为各部门单位的汇报发言——
滨州市医疗保障局党组书记 董希国
今年以来，市医保局紧紧围绕“1+11868”工作体系和“12197”工作思路，锚定“三一”目标，努力打造“九个医保”，3项市委市政府重大决策部署任务、21项民生实事、18项部门重点任务均按时序完成。创新形成“四好工作法”，被宋永祥书记批示肯定。
一、持续调整完善待遇政策，医疗保障水平稳健提升
职工普通门诊报销限额从1500元提高到3000元，己有1.3万人受益。居民门诊慢性病报销比例从50%提高到65%，己有2.6万人享受待遇。居民大病保障筹资从每人81元提高到90元，大病基金增长2700万元。参保企业女职工生育3孩费用纳入报销，已有800余人享受生育津贴待遇。调整完善尿毒症血液透析按病种定额收付费办法，医保实际报销比例提高到90%左右。探索实施职工长护保险康复器具租赁补贴，人均月补贴最高600元。指导推进“滨州医惠保”，赔付支出已达1876万元。
二、持续推进创新改革，群众医药负担有效降低
加快推行DIP付费改革国家试点，173家符合条件的定点医疗机构全部纳入了改革范围，被国家医保局授予“优秀”试点城市。不断深化药品耗材集中带量采购改革，308种药品和冠脉支架等产品平均降价60%以上，减轻群众用药负担近5亿元。在全省率先落地人工关节集采政策，山东电视台进行采访报道。实现胰岛素集中采购，平均降价48%，最高降幅70%，做法受到省医保局表扬，被李春田市长批示肯定，大众日报专题报道。率先推进集采药品进药店试点，7个县市区已有105家药店可以买到20余种常用集采药品。在市医保局官网上对50种常用药品进行价格公示，促进了社会药店药品价格公开透明。支持开展村卫生室中医诊疗项目，常见适宜项目从8种扩大到16种。
三、持续优化医保服务，经办流程便民高效
全省首个实现服务站点市县乡村全覆盖，打造形成“15分钟医保便民服务圈”，做法被省医保局主要领导签批肯定，发文在全省推广，人民网专题报道，受委托起草全省基层服务站点建设地方标准。实现了异地就医省内免备案、跨省自助备案、23项业务全市通办，就医便利度明显提升。实现了职工个人账户跨省一卡通行，医保电子凭证激活率达到71.2%。全省首批开通“支付宝医保购药、药店送药到家”互联网服务，成交单数4822单。获批省级“一条短信工作法”试点，启动了“双通道药品跨省直接联网结算”省级试点。全省率先开发启用定点机构协议全程网上办理，采取网络直播方式为参保群众答疑解惑，向驻京人员集中宣传异地就医政策，受到社会一致好评。
四、持续强化履职监管，服务大局争先向前
深入开展以“共筑医保基金防护线，管好用好群众治病钱”为主题的基金监管集中宣传月活动，营造起打击欺诈骗保的高压态势，获评全省医保基金监管宣传活动先进单位。突出抓好基层定点医疗机构集中整治活动，追回190家村卫生室违规基金22.5万元。联合有关部门制定推进医保基金监管制度体系改革的实施意见，凝聚形成了综合监管合力。持续做好新冠疫苗及接种费用保障工作，连续5次下调核酸检测价格，单人单检从150元降低到15元，混检从每人30元降低到3元，“三条工作线统筹疫情防控和医保事业发展”的做法被孙继业副省长批示肯定。联合制定医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略有关政策，对7类帮扶对象织密兜牢保障底线。探索“医康养·一张床”模式，创新出台医康养结合机构“治疗性家庭病床”办法，着力助推医康养产业高质量发展。制定医保支持中医药传承发展实施方案，重点推进中医优势病种和“中医日间病房”改革。
下一步，市医保局将坚守“医保为民”理念，扛牢使命，争先向前，用心用情用力完善政策体系、减轻就医负担、统筹基金效能、坚守安全底线，让医保待遇更稳健、服务更便利、安全更可靠、群众获得感更强。
