“12197”民生实事|滨州市康复救助，实现残疾儿童“救早救小、应救尽救”

在今年的《政府工作报告》中承诺办好12类197件民生实事，而“残疾儿童康复救助”便在今年的“12197”民生实事项目清单中，将全面构建儿童残疾筛查、诊断、康复、教育一体化服务机制和服务体系，为残疾儿童提供康复救助，实现全市残疾儿童“救早救小、应救尽救”。

多年来，市卫生健康委认真履行职责，实施健康儿童行动计划和提升计划，有序开展出生缺陷防治和残疾儿童筛查、诊断、康复工作，努力为残疾儿童提供更加温馨、专业、有效的健康服务。

有序开展残疾儿童筛查诊治工作，规范实施残疾儿童康复工作

为确保残疾儿童发现更早、诊断更快、康复更及时，市卫健委、市残联联合印发《0-6岁儿童残疾筛查工作实施方案（试行）》，明确建立“筛查--诊断--康复救助”体系，在全市90家基层医疗卫生机构及所有二级以上医疗机构、妇幼保健机构开展残疾儿童筛查工作，将疑似残疾儿童信息登记在册、及时转介。

目前，已经确定5家定点诊断评估机构，指定市妇幼保健院作为管理机构，按月收集信息，及时将确诊残疾儿童转介至市残联，让更多的残疾儿童在早期被发现、早期接受干预治疗并享受到国家的康复救助政策。全市5家定点诊断评估机构共有医师及康复治疗师82人，其中医师28人。今年1月至4月，已累计转介确诊发育障碍儿童51名。

0-6岁儿童出现问题，越早干预、康复效果越好，这个年龄段的康复又被称之为抢救性康复。目前，我市共有开展孤独症儿童和智力残疾儿童康复的医疗机构10家，占所有康复机构的45.5%，共有医师及康复治疗师218人。2021年在医疗机构康复孤独症儿童519人、智力残疾儿童486人。

“康复机构通过引导式教育训练、言语训练、认知知觉功能障碍训练、感觉统合训练、社交游戏课等特色课程，采取亲子共训、医教结合的方式，针对认知、精细、感统等各领域为孩子制定康复干预计划，最大限度帮助患儿及家庭实现有效康复。”市卫健委相关负责人介绍，通过训练，患儿在大运动、感知觉、精细动作、认知、社会交往、情绪行为等方面均得到不同程度的提高。

目前，市妇保院儿童康复中心累计康复训练儿童850余人次，经过康复训练已有350余名儿童进入普幼、普小，随着儿童初筛年龄的小龄化和康复专业技术的提升，入谱率逐年上升，2021年度康复儿童入普率达47%。

健全预防机制，开展出生缺陷三级预防

开展出生缺陷三级预防，是最具经济效益预防残疾儿童出生的手段。为此，我市推动建立“政府主导，部门协作，社会参与”的长效工作机制，在全市建立起覆盖城乡，涵盖孕前、孕期和新生儿各阶段的“六免三救助”出生缺陷综合防治基本服务免费制度。

自2017年起，市卫健委联合市财政、扶贫等部门免费实施产前筛查诊断项目，全市共有产前诊断机构3家、产前筛查机构11家，累计16.5万孕妇享受免费筛查。2021年以来通过产前诊断，避免112例出生缺陷儿的出生。同时，我市免费实施新生儿先天性遗传代谢四病筛查，2021年以来确诊四种遗传代谢性疾病患儿37人、听力障碍患儿57人，全部进行干预治疗。2021年严重多发致残的出生缺陷发生率较2020年下降33.4%。

坚持实施健康儿童提升计划，推动儿童全面健康发展

多年来，我市坚持儿童优先原则，依托《母子健康手册》，从生育、养育、保育和教育四个方面，促进儿童全面健康发展。

一方面是不断加强儿童早期发展专科建设，滨州医学院附属医院获批省级儿童早期发展示范基地，市妇幼保健院获批省级儿童早期发展优质服务基地。另一方面是大力推进基本公共卫生服务实施。“入园查体、基本公卫0-6岁儿童健康管理服务是发现孤独症儿童和智力残疾儿童的重要途径。为此，我们组建家庭医生签约团队1421个，重点保障孕产妇、儿童等重点人群签约服务。”市卫健委相关负责人介绍。

目前，全市基层医疗卫生机构和妇幼保健机构严格按照服务规范为辖区0-6岁儿童提供健康管理服务，包括新生儿访视、新生儿满月、婴幼儿和学龄前儿童健康管理，2021年全市3岁以下、7岁以下儿童健康管理率分别为95.19%、94.45%。联合教育部门规范托幼（托育）机构卫生保健工作，及时矫治生长偏离儿童。

为了更好地实现“零级预防”“源头治理”，我市卫健部门也在不断强化宣传教育，提高公众健康素养。2021年，全市共组织开展线上线下“家庭健康大讲堂”865场，“优生优育知识进万家”巡讲活动覆盖城乡，年内共组织健康科普进社区、村庄、学校、企业157场次，服务群众10万余人次。下一步，我市将充分利用基层妇幼保健网络，在宣传内容上做到融合与延伸，构建起“政府牵头、社会参与、家庭支持、个人负责”的“健康滨州”新格局。