为群众提供详细医保政策咨询服务
滨州日报/滨州网讯 1月19日，滨州市中心医院正式成为济南市医保局纳入的首家市外定点医疗机构。此后，济南市商河县参保居民入该院治疗的，出院时就能办理即时结报，不必再携带发票、费用清单等材料到商河县医保局办理现金报销。
滨州市中心医院医保办副主任刘庚介绍，商河县每年约有2000余名群众到市中心医院就诊，尤其东部龙桑寺、沙河、韩庙等镇街的居民，可以说到滨州市中心医院进行治疗的习惯已经根深蒂固。联网直报开通后，商河县群众住院报销周期从30天变为即时，真正实现了“不用跑腿，躺在病床上医保就办好了”。与此同时，报销比例也由原来的20%提升到60%，极大地减轻了患病参保居民经济负担。
而这，也是滨州市中心医院近年来充分发挥医保报销政策，助力精准扶贫、精准脱贫的一个缩影。
采用开放式窗口办公，提升业务办理体验
从1902年开建的英国教会医院——如己医院发展至今，滨州市中心医院已逐步确立了滨州西部医疗中心、鲁北地区重要区域医疗中心的地位，服务范围覆盖滨州、淄博、德州、沧州、东营、商河、济阳等地。
为切实维护参保患者权益，近年来，市中心医院不断强化医保政策落实，尤其侧重符合政策的贫困患者。建档立卡贫困患者入院治疗时，不仅能享受到门诊就医“两免两减半”优惠政策（“两免”，即免收普通门诊挂号费、诊查费；“两减半”，即减半收取专家门诊诊查费及大型设备检查费），还能先诊疗后付费（不用交押金），费用由医院先行垫付。
除此之外，市中心医院还创新精准扶贫报销政策——在新农合报销之后，医院会对建档立卡贫困患者自付部分进行50%的减免，平均每人在300元左右。2019年，市中心医院医保办共计为1238名贫困患者进行优惠减免，总计34.09万元，有效避免了脱贫群众因病返贫。
记者在滨州市医保局2019年12月27日印发的《医保数据监控分析通报》中看到，滨州市三家三甲医院中，滨州市中心医院的居民医保次均住院费用最低，为9241元；而居民医保统筹内医疗费用占比情况中，滨州市中心医院纳入统筹费用占比却是三家医院中最高的，为88.28%。这组数据可能有些难懂，直白来说就是，在全市三家三甲医院中，滨州市中心医院的患者治病花钱最少、医保报销最多。
解疑释惑力求详细
正因如此，市中心医院多次被评为“山东省医保定点医疗机构优秀等级单位”，其经验做法在全国医保办沙龙进行交流、推广。而在积极落实医保政策的同时，滨州市中心医院医保办秉承医院“生命至上，爱人如己”的核心理念，致力提升患者及家属就医体验，搭建快速便捷的医保报销“绿色通道”，让患者“不跑腿就能办好报销”。
今年元旦期间，有一位病人家属来到医保办，询问能否为患有慢性病的亲戚多买些药，是否可以同时报销。他的这位亲戚是惠民某单位退休职工，长期居住在青岛。根据政策规定，对于慢性病人用药，医院最多只能开一个月的药。因此，这位家属需要每个月都到医院来开药，感觉十分麻烦。
了解情况后，医保办工作人员查找了相关政策和文件，发现我市已经出台政策——对于具有外地长期居住证的滨州籍慢性病患者，可一次性开具两个月的药物。有了政策支撑，市中心医院医保办负责人安排专人和远在青岛的慢病患者进行了对接，在核实好符合政策后，又积极与医院相关科室进行了沟通，不仅快速给患者开具了两个月的药物，更帮助其顺利完成了医保报销手续，赢得了患者和家属的点赞。
除此之外，医保办还实行开放式办公，所有窗口直面群众，方便咨询、沟通；设置专门引导员，为不明白办理流程的患者或家属提供指导服务；开辟休息区，为排队办理业务的群众提供免费热水、充电设备等。这些举措注重细节，在一点一滴中赢得了群众的好口碑。
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