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陈绍水:近30年战斗在“抗癌”一线,既靠技术还要人文关怀

2019-12-03 09:03:18 作者:记者 葛肇敏 通讯员 蒋芳芳 来源:滨州日报/滨州网 滨州市新闻传媒中心出品

如今,人们往往谈“癌”色变,但其实大可不必如此。事实上,随着现代医学的进步,已经有30%的恶性肿瘤能够实现治愈。

作为坚守“抗癌一线”近30年的专家,滨医附院肿瘤科主任陈绍水见证了癌症从“绝症”到可以攻克、延长患者生命的进程。“恶性肿瘤的治愈率虽然在逐步提高,但举步维艰。这也需要我们所有医务工作者进一步规范医疗环境,不断开展综合治疗改革,给患者带来福音。”陈绍水说。

近30年深耕肿瘤科临床、教学、科研一线,见证肿瘤从“绝症”到能够攻克

1990年,陈绍水从滨州医学院毕业,之后一直在滨医附院肿瘤临床、教学、科研第一线工作至今。1992年6月,滨医附院正式成立肿瘤科,5个大夫负责一个病区、共29张床位,而陈绍水就是其中之一。

陈绍水坦言,刚刚从事这份工作的时候,职业的成就感很低。那时候,他认为来到这个病区的患者,基本上失去了治愈的可能。但慢慢陈绍水发现,随着技术的提升,癌症也并非不能攻克。“我们努力把被判了‘死刑’的患者变成‘死缓’,把难做到的变成可能。”陈绍水说。

在这段时间里,陈绍水也积累了丰富的临床经验。尤其是在肿瘤的综合治疗方面,他进行了深入的探索;在胸部、腹部肿瘤精确放疗、综合治疗,以及淋巴瘤治疗方面有着较深的临床研究。他和他的团队探索开展的3D-CRT联合化疗治疗肺癌、食管癌及分子靶向检测、靶向药物治疗都获得了很好的疗效,在一定程度上提升了患者的治愈率。

事实上,医学上所谓的“临床治愈”,是指患者五年生存,而并非“一辈子不生病”。当下,随着诊疗手段的提高,多源发肿瘤能够及早发现,为治愈患者争取到了宝贵的时间。

陈绍水告诉记者,在诊疗手段少的时候,肿瘤发现得晚,或者没有将所有肿瘤全部发现,那就错过了治愈的时机。综合而言,目前国内恶性肿瘤的治愈率有所提高,但举步维艰。

“这对我们医务工作者的规范治疗程度提出了更高的要求。作为医疗机构,应当探索综合治疗改革。病人入院后,如何诊疗应当有一条清晰明确的‘指南’或者说‘路径’。如果按照一定的程序规范治疗,患者的治愈率肯定会有所提高。”陈绍水说。

所以,他现在倡导开展多学科诊疗模式(简称MDT),这在国外较为普遍地开展,国内还需要进一步推动开展。目前的瓶颈,就是患者太多,现有的医疗人力和资源无法有效应对。

肿瘤治疗方式从“老三板斧”中推陈出新,“新三样”应运而生

陈绍水告诉记者,肿瘤的治疗方式原先是“老三样”:手术、放疗和化疗。曾经有团队在2005年做了一份统计:肿瘤45%的治愈率中,手术的贡献约占22%,放疗约占18%,化疗约占5%。“单纯手术和放疗都是局部治疗,化疗是全身性的,但是有毒性。手术、放疗、化疗给病人带来了生存可能的同时,也会给患者带来身体上的创伤。”陈绍水说。

如今,人们对肿瘤的认识也发生了改变。肿瘤可谓身体中“最智能”的细胞,能够逃避各种监控慢慢生长。有时候还会“转移”。面对这“最狡猾”的致病细胞,新的三种治疗方式也应运而生:靶向治疗、免疫治疗和血管生长抑制剂治疗。

“肿瘤细胞相当于种子。原先的治疗目标性明确,就是针对肿瘤,但是对‘土壤’,也就是肿瘤细胞周围的生长环境关注较少。”陈绍水说,而血管生长抑制剂,就是针对“改良土壤”的药物。陈绍水也给记者打了个形象的比喻:“对于一座城市而言,但如果不给你铺公路、铺下水道,那你这座城市还能不能发展?充其量是一个短期存在的集市。”而血管生长抑制剂的原理也在于此,它能够切断肿瘤细胞生长的血液供应。

另一种治疗方式靶向治疗,则是寻找发现肿瘤细胞中突变的主导基因,对症下药,精准命中肿瘤细胞的“要害”之处。通过现在的技术,通过靶向治疗能够让患者延长3到5年的生命。

还有一种新技术就是免疫治疗。比如新生儿接种牛痘就是一种被动免疫,让人体内产生抗体。如今,现在免疫治疗也慢慢应用于临床。现在我们使用“免疫关键点抑制剂”这种药物,针对肿瘤细胞逃避免疫攻击的几个关键环节,对这些环节进行“阻断”,从而使我们体内的免疫细胞可以大量地增殖活化,并且顺利准确地找到肿瘤细胞,对肿瘤细胞进行精确“歼灭”。

“医学不仅是科学也是艺术”,不断提升医疗技术的同时增进人文关怀

2007年,陈绍水开始担任肿瘤科主任。在他的带领下,全科人员积极进取,注重引进先进的学科建设和管理理念,科室病区及队伍迅速壮大,2013年被医院确立为临床重点专科,为科室可持续发展奠定了基础。

经十几年的发展,滨医附院肿瘤科病区也慢慢发展到4个,医疗人员达到35名,其中拥有博士学位6人,硕士学位27人。目前,肿瘤科技术水平达到了国内前沿水平。“我们现在掌握了恶性肿瘤诊疗规范、指南,结合本院实际情况,制定适合于本院的高标准诊疗规范,为广大恶性肿瘤患者得到同质化水平的诊疗提供了良好平台。”陈绍水说。

与此同时,近年来根据国内外肿瘤诊疗先进理念,积极开展了乳腺癌、肺癌、大肠癌、淋巴瘤及胃肠间质瘤等的分子诊断及应用相应靶向药物的治疗,并常规开展3DCRT、IMRT、IGRT、SBRT等精确放疗,年均1000例以上。“最近,我们也在积极开展肿瘤微创治疗、免疫治疗及SBRT等多项新技术、新项目,其中很多技术也获得了奖项。大大提升了医院肿瘤综合治疗水平,为广大患者提供了更优质的服务。”陈绍水说。

30年过去,在陈绍水的治疗经历中,接触过无数患者。曾经有部分在医学上甚至被“判了死刑”的患者,最终能够奇迹般生还,也让陈绍水触动极大。

“在我看来,医学不仅是科学也是艺术,应该更多地增进人文关怀。”他说。在他的病区里,对患者无微不至的关怀,对患者治愈信心的树立,已经成为常态。“对于我们肿瘤科而言,‘阳光’的治疗能够让患者看到希望。”陈绍水说。

责任编辑:杨孟子

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