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码头镇卫生院创新家庭医生签约服务模式 成为群众健康“守门人”

发布时间:2017-11-16 10:55:25   16986 作者:记者 张猛猛 来源:滨州日报·滨州网

滨州日报·滨州网讯    全市卫生与健康大会提出,要深化家庭医生签约服务,创新服务方式,拓展服务内容,把基本医疗服务和健康管理服务纳入签约范围,让群众患病后第一时间求助家庭医生,真正让家庭签约医生成为群众健康的“守门人”。

家庭医生签约服务如何签、怎么签,应当如何运行,才能让服务在基层真正落到实处呢?

日前,在邹平县码头镇路家村村民路美桂家中,作为家庭医生,码头镇卫生院公共卫生办公室主任李虎为路美桂量了血压,仔细叮嘱他要注意饮食,还提供了免费的降压药,此次服务接近30分钟。

李虎介绍,码头镇卫生院组织了6个家庭医生服务团队,每个团队由卫生院全科医生、卫生院执业护士、卫生院公共科医师和家庭医生(多数为村卫生室乡村医生)4位成员组成。他们一个村一个村转,一天一个团队签约20户左右。全镇78个村5万多人,去掉常年在外打工的青壮年,服务团队一年时间内签了1.3万余人。由于乡村医生常年诊疗了解各村情况,因此重点人群得以优先覆盖。

签约服务内容相较以往,同样有了很大改进。过去签约服务内容以基本公共卫生服务为主,当前已在基本公共卫生服务的基础上,增加了基本医疗和健康管理等内容。而且机制更加完善,家庭医生为签约服务第一责任人,实行家庭医生团队服务,签约服务采取团队服务形式。签约服务对象为辖区内常驻居民,重点对象为65岁以上老年人、慢性病患者(高血压、糖尿病)、0—6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、贫困家庭和计划生育特殊家庭等。按照自愿签约原则,每位居民同期选择1家基层医疗卫生机构的1个家庭医生团队,签约周期为1年。签约服务内容主要包括公共卫生服务、基本医疗服务、重点人群健康服务和个性化健康服务等四类服务。

码头镇卫生院入户进行签约服务,同时为对象提供联系卡方便联系。协议明确规定,家庭医生必须定期给签约居民体检,给每人建立健康档案卡,记录体检状况、家庭病史,并定期开展“上门追踪”服务,签约居民感觉身体不舒服,尤其是签约对象中的残疾人、老年人、慢性病患者,如果他们拨打电话要求上门服务,家庭医生必须随叫随到,当病情需要转到大医院诊治时,还要帮助居民转诊预约。

家庭医生签约服务就是要提供这种“点对点、零距离、全方位”的医疗保健服务,相对应的就是给乡镇卫生院带来声誉和影响力,促进了乡镇卫生院医疗资源的高效利用。码头镇卫生院院长陈健说,自从签约了家庭医生服务后,实实在在入户,村民们对乡镇卫生院的信任度提高了,生病以后往大医院跑的少了。现在乡镇卫生院50张床位满足不了患者的需求,村民住院甚至需要排号,中医科以前一天一两个人,现在每天有六七十人的门诊量。

陈健认为,实行“家庭医生签约服务制”最重要的是一种健康理念的改变,医生不仅要治病,而且要更加关注城乡居民的保健。“家庭医生签约服务制”实现了从治病救命到预防保健康复、从以疾病为中心到以健康管理为中心的转变,更加强调人的健康是一个全程性管理活动,体现了以人为本的理念。

当然不得不说,家庭医生签约服务在基层运行过程中还面临着许多现实情况,有一些难题亟待解决。比如说,乡镇卫生院家庭医生大多为过去的乡村医生,一方面他们都是工作30年以上的乡医,对村民知根知底,另一方面则是乡医的“村民”属性让他们在治病救人的同时,还要考虑家中农事,无法完全保证“随叫随到”。其次,“点对面”服务造成当前签约服务只能先跟残疾人、老年人和慢性病患者签约,先满足这一部分人的就医看病需求,如果病人过多,就没法为居民提供细致到位的服务,签约也就失去了意义。还有,乡镇卫生院当前的医疗水平与群众美好健康需求的差距,设备不够先进、药品种类不全,患者只好去更大的县医院或者市级综合医院治疗。此外,基层乡镇卫生院工作量增加下,工作人员如果没有相应的激励制度,难以调动他们的积极性。从这几方面考虑,家庭医生签约服务需要在取得显著成效的基础上对细节加以调整。

责任编辑:杨孟子
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