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孩子满口没有一颗完整的牙,这可如何是好?

发布时间:2018-01-08 18:09:56   32478 作者:请收藏—— 来源:滨州医学院附属医院

“很多孩子在1、2岁的时候就有多个牙齿大范围龋坏, 到了4、5岁时满口几乎没有一颗完整的牙齿了。龋病带来的麻烦是多方面的,不能嚼硬东西,影响发音,还常因不美观成为小伙伴们的笑柄……”

家长朋友们可得引起重视了!!!

什么是龋病?

龋病是在以细菌为主的多种因素的影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

儿童乳牙龋病有其自己的特点:

1.患龋率高,发病时间早;

2.发展速度快;

3.自觉症状不明显,易忽略;

4.多发,龋坏范围广;

5.修复性牙本质形成活跃。

健康乳牙

乳牙龋病

乳牙龋病的危害

国家卫计委统计,5岁儿童乳牙患龋率为70.9%,比十年前上升了5.8个百分点;12岁儿童恒牙患龋率为34.5%,比十年前上升了7.8个百分点;农村高于城市。儿童患龋情况呈现上升态势。

在我国,很多家长认为孩子乳牙迟早要更换,不需要对龋坏的乳牙进行治疗,这导致很多孩子在满口烂牙中度过了自己多姿多彩的童年时光。

1.局部影响

1)影响咀嚼功能

因龋坏导致牙齿缺损从而影响咀嚼,影响孩子进食;有些孩子会出现偏侧咀嚼的习惯,时间长了会出现面部发育不对称。

2)对恒牙及恒牙列的影响

乳牙龋病会导致口腔卫生恶化,易造成新萌出的恒牙患龋病。

乳牙龋病发展成根尖周炎后,炎症会波及到继承恒牙牙胚,使其釉质发育不全;炎症还会导致局部牙槽骨破坏、感染根管的牙根吸收异常、残根滞留等使后继恒牙萌出过早或过迟,影响恒牙萌出顺序和位置。

因乳牙龋病导致牙冠缺损,近远中距离缩小,继承恒牙因萌出间隙不足而位置异常,引发错颌畸形。

3)损伤口腔黏膜软组织

破损的牙冠可刺激局部舌、唇颊黏膜,引起孩子不适;慢性根尖周炎牙的根尖有时穿透牙龈外露于口腔内,使局部软组织形成慢性创伤性溃疡。

2.整体影响

1)因影响孩子咀嚼从而影响营养摄入,最终影响儿童的生长发育;

2)因龋病转成的慢性根尖周炎可作为病灶牙使机体其他组织发生感染;

3)乳牙的缺损和早失会影响正确发音,还会影响美观从而给孩子的心理造成一定的影响。

乳牙龋病的治疗

乳牙龋病的治疗目的是终止病变发展,保护牙髓活力,避免因龋而引起的并发症;修复牙体外形,恢复咀嚼功能;保证牙列完整,使乳牙正常替换。

1.药物治疗

药物主要是氟化物,以涂药的方法治疗龋病。但治疗效果有限,对适应证要严格把握,主要还是用于龋病的预防。

2.修复治疗

修复治疗是乳牙龋病主要的治疗方法,可修复牙冠外形,提高咀嚼功能。

乳牙龋病的预防

由于乳牙钙化程度比较低,如果儿童得了龋病病情进展的非常迅速,破坏面积较大,然而孩子不能像成人一样配合治疗,在治疗过程中孩子和家长都会很痛苦,所以乳牙龋病重在预防。

1.日常清洁

1)有效刷牙

刷牙是保持口腔卫生预防龋病的第一步,也是关键的一步。第一颗乳牙萌出后家长就应该开始给孩子刷牙,每天至少两次。要强调的是家长要做到有效刷牙,也就是用正确的方法刷牙,能达到清洁效果。

2)养成良好的饮食习惯

日常要培养孩子喝白开水的好习惯,稀释口内残留食物,起到口腔清洁的作用。少吃糖果、蛋糕、饼干等含糖量高的食物,少喝含糖量高的奶制品以及碳酸饮料等。

3)使用牙线

牙线可以清洁刷牙无法触及的两个相邻牙齿的侧面,有效防止邻面龋的发生。家长要帮助孩子使用牙线清洁乳牙邻面,每天至少一次。

2.定期检查

因为乳牙龋病进展速度快,家长应从孩子长出第一颗乳牙起每三个月带孩子到医院进行一次口腔检查,检查刷牙效果,还可以检查孩子对龋病的易感性。

3.医疗预防

1)氟化物涂布

根据孩子的个体情况制定定期氟制剂治疗计划,提高乳牙抗龋能力。

2)窝沟封闭

牙齿窝沟的解剖特点使其成为龋病最好发的部位。显微镜下我们可以清楚的看到窝沟点隙,是细菌荣幸储留和繁殖的地方。

窝沟封闭又称点隙裂沟封闭,指不去除牙体组织,在合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发展的一种有效防龋方法。

窝沟封闭能够阻止致龋细菌及代谢产物对牙齿的侵蚀以达到预防窝沟龋的效果。

4.及时治疗

一旦在检查中发现龋坏的牙齿要及时治疗,避免龋坏范围进一步扩展。

文章作者:滨医附院儿童口腔科,崔颖颖

责任编辑:宋静涵
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