“三八”国际劳动妇女节刚刚过去，市妇幼保健院根据市卫生计生委、市人社局、市总工会、市妇联等相关部门联合下发的文件精神要求，为全市市直单位及驻滨单位女职工进行妇科病、乳腺病免费普查工作。今年的体检时间为2018年3月1日至2018年9月30日，在今年免费普查工作刚刚启动之际，市妇幼保健院通过汇总、分析2017年的体检数据，列出了健康体检发病前十的疾病，用“大数据”的形式为我市女职工的保健提供针对性参考。
发挥专业优势，推进健康体检、计生服务与妇科病乳腺病普查普治“三结合”
为落实市直单位女职工健康体检工作，市妇幼保健院通过政府协同办公网、市府文件交流处、文件邮寄、上门发送、电子邮件、微信传播等多种渠道发放体检通知，并积极联系体检单位，通过深入单位授课、义诊宣传、微信传播等多种方式，宣传妇女健康体检意义，积极推动健康体检工作政策的落实。
健康体检免费检查项目包含内科检查、妇科检查、乳腺检查和子宫附件彩超检查、环情孕情检查及生殖保健、优生优育咨询指导等。在健康体检服务中，市妇保院力求实现健康体检、计生服务与妇科病普查普治“有机结合”。对体检中发现的疾病及时治疗处理；对体检中发现的节育器下移、节育器超期及时进行了取环处理，特别是对绝经后妇女，通过宣教告知她们及时取环；针对育龄妇女则给予科学避孕指导等，并针对二胎需求人群进行孕前保健和优生优育指导，很受体检人员的欢迎。
5193份体检档案汇总出发病率前十的疾病，慢性宫颈炎、子宫肌瘤、乳腺增生症列前三
2017年，滨州市妇幼保健院为市直69个体检单位5193人进行了免费体检。根据各单位要求的体检项目，体检结束后及时建立了健康档案，进行体检结果分析。本次健康体检发病前十位的疾病为慢性宫颈炎、子宫肌瘤、乳腺增生症、乳腺结节、血压高、慢性导管炎、霉菌性阴道炎、卵巢囊肿、宫颈息肉、阴道炎(发病率详见下表)。
健康体检发病前10位疾病（单位：%）
2017年共进行宫颈癌筛查TCT检测1273人，结果异常46人，查出高度病变宫颈癌5人，异常率为3.6%；开展HPV病毒检查共350人，高危型阳性44人，阳性率达12.57%，感染率较高；2017年进行乳腺彩超检查3000余人，确诊乳腺癌9人，乳腺结节312人，乳腺肿物发生率为10.7%。
通过数据分析，市妇幼保健院为女职工健康及时提供第一手信息资料，对已经发生病理学改变的患者做到了早发现、早诊断、早治疗，使被确诊的癌症患者及时得到诊治。对良性病变患者积极干预，达到了防癌目的。
女职工健康体检目前存在“两癌筛查”覆盖率低、外来务工普查难到位等问题
需要说明的是，通过分析总结工作实践经验，市妇幼保健院列举了以下四个方面的问题，同时提出建议，提高我市女职工的健康水平，最大限度降低女职工“两癌”发病率。
全市市直女职工“两癌筛查”检查项目覆盖率低。2017年市直女职工妇科普查参加免费检查项目者5193人，参加乳腺癌检查项目者3000余人，参加宫颈癌筛查TCT检测项目者1273人，“两癌防治检查”受检人数与市直女职工参检总人数存在较大差距，市直女职工“两癌筛查”检查项目覆盖率低，城镇妇女“两癌”检查防治情况并不理想。全市部分单位组织女职工健康体检时会涉及“两癌”检查项目，但还有多数单位（尤其是企业单位）仅仅选择了基本的免费体检项目，导致较大部分女职工没有进行“两癌”检查，使得“两癌”检查项目覆盖面较窄，给防治“两癌”工作留下很大漏洞。
城市外来务工妇女妇科、乳腺病普查难到位。城市外来务工女性介于中间地带，远离家庭和原有生活环境，工作时间长、卫生条件差，自我保健意识弱，且不能像城镇职工每年参加体检，又不能回到原籍接受妇科普查，这部分群体的健康更容易被忽视。
城市相比农村，虽然卫生条件和卫生习惯有优势，但城市女职工健康状况并不乐观。城市女职工比农村妇女工作压力更大，工作和生活环境污染较重，城市女职工“两癌”发病率逐年升高。根据有关统计2016年农村宫颈癌阳性率为1%。2016年市直单位女职工健康体检统计显示，参加宫颈癌筛查的女职工筛查阳性率为5.57%，数据提示城镇女性阳性率有高于农村倾向。
近年来乳腺癌的发病出现年轻化趋势。据资料统计乳腺癌患者中35岁以下者占10%-15%，乳腺癌发病与压力情绪密切相关，数据显示机关女职工乳腺疾病发病率高于企业女职工，应该引起重视。
对此，市妇幼保健院建议市政府学习借鉴国内、省内有关地市的做法，尽快启动城镇女性“两癌”免费筛查工作，使更多的适龄妇女在两癌防治方面得到早诊断、早预防和早治疗，以提高我市女职工的健康水平，最大限度降低女职工“两癌”发病率。同时，市直机关和市属企业、事业单位及驻滨单位要高度重视女职工健康体检工作，确定专人负责，并在时间、经费等方面予以保证，让所有女职工每年都能享受到一次健康体检，保障本单位女职工的健康体检权益。
