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滨医附院骨关节外科手术每年超1500例 “绝活”是骨关节置换

发布时间:2018-07-10 17:08:27   590 作者:记者 李诚 通讯员 蒋芳芳 来源:滨州日报/滨州网

滨州日报/滨州网讯  众所周知,人体之所以能够活动自如,就是因为有骨关节的结构。大部分的骨关节,不但是提供人体活动之需,并经由软骨保护骨头避免磨损。如果关节损坏,甚至可以导致瘫痪,所以说,关节在人体中起着至关重要的作用。滨医附院骨关节外科副主任戚大春说:“关节在人体中的重要地位不亚于任何一个器官,保护关节要像保护眼睛一样。” 

骨关节置换疗法为科室特色治疗,每年手术超1500例

滨州医学院附属医院骨关节外科与运动医学中心成立于1977年,由国内知名骨科专家毛宾尧教授创建,经过几十年的发展,目前已发展壮大成为省内特别是鲁北地区颇具一定影响的骨关节疾病医疗中心之一,年门诊量超过25000人次,年开展手术超过1500例。

戚大春介绍,骨关节外科坚持以治疗各种关节疾患为特色和主要发展方向,人工关节置换手术作为科室传统优势项目,积累了40年的丰富经验,特别是在复杂髋、膝关节置换和翻修手术方面具有极高成功率。早在2013年11月,经山东省医疗技术评价委员会审核,骨关节外科顺利通过人工髋、膝关节置换临床应用能力审核,从而成为鲁北地区首批通过该能力审核的三级甲等医院。“人工关节置换技术是治疗各类终末期关节疾病的有效方法,是科室的传统优势项目。”

“数量与范围也是一致的,全身各处大关节疾病均可治疗。”戚大春说,“一般大医院做关节镜的不会做骨折治疗,而做骨折的呢,又不会用关节镜。”而这里的另一大特色是,利用关节镜微创技术与最新内固定材料结合,使关节内重建韧带固定和关节周围复杂骨折复位固定,这一技术达国内先进水平。            

每次关节置换手术都要经过专业评估确保万无一失

股骨颈骨折在医学界又被称为人生最后一次骨折,其中有两层含义,其一,股骨颈骨折患者往往是高龄老人,其二,高龄老人身体状况差,手术条件不佳,如果保守治疗,老人们往往只能卧床,再也不能站起来,直至临终。高龄老人股骨颈骨折后如果得不到有效治疗,不仅极大影响到老人们的生活质量和生存寿命,长期卧床的痛苦和不可避免的并发症,也将给老人们的家人带来心理、人力、经济等多方面的沉重负担。

“如果老人不幸骨折,或是股骨颈骨折,老人假如能够耐受手术的,尽量手术。一旦瘫痪在床,长久会引肺部等器官并发症,最终导致器官衰竭。”戚大春说,“虽然,老年人的手术难度大、风险高,但是我们也有信心。”

最近刚刚有一位90多岁高龄的老人手术又在这里实施成功,而科室手术成功的患者高龄记录是96岁。戚大春介绍,老年人做手术,一般会伴随基础病。有基础病的患者,在术前需要相关学科会诊。如果基础病控制的好,就可进行手术,如果不稳定,可以等待病人病情稳定,手术时机成熟时再做,毕竟关节置换不是一个着急的手术。

关节镜手术让骨外科进入微创时代

除关节置换外,科室还积极开展关节镜、股骨头坏死的保头治疗、关节周围复杂骨折、先天畸形矫形等方面的手术,年开展关节镜手术1000余台。 

有关骨关节的很多疾病,药物保守治疗效果不明显,想彻底治好就要“开刀”,可是传统“开刀”手术,刀口长、创伤大、术后康复时间长,甚至可能影响到以后的活动能力,很多患者因此“望而却步”,关节镜微创手术应用于骨关节领域后,这一矛盾迎刃而解。 

“关节镜微创手术,一般只需切两个直径四五毫米的小孔,一个孔伸进比筷子还要细的镜子,一个孔伸进同样粗细的操作器械。就像把医生的眼睛和手指放到关节里,大夫可精确地切除肉眼看不到的微小病变,还不会误伤神经和血管,大部分患者术后第二天就可下床活动,几天后就能出院。”戚大春说。

家长要警惕孩子先天性髋关节脱位,如有发现尽早治疗

先天性髋关节发育不良、先天性髋关节脱位,此类小儿骨骼畸形在临床上较为常见,女孩的发病率高于男孩,左侧多于右侧,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。如果观察到宝宝两腿不等长,臀部皮纹褶皱不对称,站立时腰部向前凸出明显,走路像“小鸭子”或有跛行步态,很可能是患有先天性髋关节脱位(双侧或单侧)。

戚大春说,前几天,一名家长带孩子来检查,说是“六个月坐,八个月爬,孩子都一周岁半了,还不会走路”,一查才发现就是先天性髋关节脱位。“这个患儿是幸运的,他父母发现的还算及时。早发现可不手术,复位后利用支具或石膏固定,效果好。若贻误时间长了,可能就要行截骨手术。”戚大春说,他希望家长们能多了解健康知识,树立早检查、早发现、早治疗的意识,不要给孩子的未来留下遗憾。

据了解,先天性髋关节脱位的治疗越早越好,若延误治疗最终将导致不可逆的痛性骨关节炎和不同程度残疾。应遵照分龄分型的治疗原则,1岁以内的孩子通过整复及固定可达到理想效果;1-2岁的孩子因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,可采用手法整复、石膏支具固定的方法治疗;3-4岁以上的孩子,髋关节脱位严重,髋臼发育变差,手法复位极为困难,大多数需要通过微创手术使髋关节复位。

责任编辑:杨孟子
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