虽然立秋之后，很多人都感受到一些凉意，天气不像之前那么“爆裂”了。

但是！距离真正的秋天，还是有一定距离的。

北京的温度和湿度还是比较高，肠道传染病也仍处在高发期。

据北京市疾控中心消息：

暑假期间，参加夏令营、培训机构的人数较多，外出旅行、就餐的市民也较多，预计8月仍为北京市肠道传染病的高发期，不排除聚集性或暴发疫情发生。

2018年7月，北京市共报告其它感染性腹泻病例4396例，比去年同期水平（5458例）下降19.5%；报告急性胃肠炎聚集性疫情3起。

腹泻，俗称“拉肚子”。很多人不把它当回事儿，觉得扛几天就过去了。如果实在腹泻得厉害，吃两粒止泻药就好。

然而，真的是这样么？

前一阵，健康北京拉肚子+低烧持续了好几天，把自己能想到的各种药吃过一遍后，不仅没好，症状反而更加严重，这才终于忍不住去医院检查。

到了医院，医生却说，健康北京得的是“胃肠感冒”，不用吃什么抗生素，关键是调理饮食，休息几天，就能自愈。

听到大夫的话，健康北京不禁满腹疑惑：

我拉肚子这么严重，不吃消炎药能行？

原来腹泻还分这么多种类，哪种能自愈？

之前吃的抗生素怎么反到加重了病情？

不同类型的腹泻应该如何治疗？……

今天，专家就来给大家讲讲，这些问题的正确打开方式～

出场专家

北京友谊医院消化科副主任医师杨迅

北京清华长庚医院急诊科副主任 张向阳

不知道腹泻类型？教你一招分清！

从医学上分腹泻确实有很多种类：渗透性、动力性、分泌性……

不过对于普通人来说，拉肚子后的第一件事，是分清这是感染型还是非感染型。

非感染型

常见病因：吃了生冷的东西导致胃肠动力障碍（有的人经过超市冰柜时受到冷刺激也可能想拉肚子），或吃了不好消化的东西导致消化不良。

大便形态：大便不成形。

常见表现：不吃不拉，一吃就拉；吃清淡的不拉，吃刺激性的拉。

医院检查：血常规中白细胞没有异常，便常规中找不到白细胞。

感染型

常见病因：细菌感染、饮食不洁净，如：痢疾、肠炎都是属于感染型腹泻。

大便形态：水样便、黏液便或者胨胨便，当细菌损伤肠道黏膜后，甚至可能便血。

医院检查：去医院检查血常规时，白细胞数量较多。

注意！健康北京在这里要特别提醒，并非所有黏液便都是感染型腹泻引起的，像溃疡性结肠炎（炎症性肠病）这类疾病就与人体免疫改变有关系。

腹泻千万别瞎吃药，没准越吃越糟！

有的人一拉肚子就吃黄连素等抗生素类药物，可是吃药也要分情况。

人体肠道内的细菌有好细菌和坏细菌之分，一种情况是人体内的坏细菌取得暂时性胜利，数量变得多于好细菌，人就会生病；另一种就是滥用抗生素，把身体里的细菌不分青红皂白全都杀死，好细菌和坏细菌都没了，也必然导致体内系统紊乱而生病。

所以，对于非感染型腹泻来说，吃抗生素类药物时间越长，肠道菌群失调就越严重，而绝大多数拉肚子都是非感染性的，不用吃抗生素。

除了抗生素，还有一类人一拉肚子就要吃泻立停，如果是感染型腹泻，泻立停可能只能起到一时的作用，过后细菌繁殖会更厉害。

打开腹泻后的正确姿势

既然药不能瞎吃，那腹泻后应该怎么办呢？在家庭里，实际上也可以通过一些措施，减少疾病对机体的损害。

防止脱水

腹泻次数多，尤其是水样泻，会使机体丧失大量水分。

自我判断脱水的方法很简单，口渴，与平时相比较尿量减少，坐起或者站起时头晕，平卧则好转，尤其是口渴和尿量减少，观测十分方便。

只要不呕吐，一定要喝水，让这两项症状缓解或者消失，当然，水里边还要加点“料”，见下述。若伴有呕吐或实在不能饮食，则需要紧急就诊。

健康北京提醒：有些患者认为，在腹泻患病的时候，进食、喝水，为腹泻提供了大量的“生产原料”，于是不吃不喝，这样貌似“管用”，腹泻量会有所减少。但实际上，腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度了，也很容易在此基础上发生酸中毒和休克，后果比腹泻本身要严重得多。

防止电解质紊乱

通过腹泻丧失的不仅仅是水，还包括电解质。电解质紊乱本身就会造成乏力、心悸、心律失常等，严重的低钾血症还会导致生命危险。已经有商品化的口服补液盐可供使用。

在家庭中，还可以直接采取喝水时加食盐的方法补充钠离子，加食盐的量以略有咸味为宜。补钾呢，各种鲜榨果汁的钾含量都很丰富。

调节饮食，多喝酸奶

少吃刺激性食物，可以多喝酸奶，喝之前应该先在室温下放置一段时间，喝太凉的东西肠胃也容易受到刺激。

其次是补充益生菌来调节肠道微生态。因为这些是肠道里本来就有的东西，多多益善，副作用小。含有地衣芽孢杆菌和双歧杆菌的药物都可以补充益生菌，地衣芽孢杆菌放在常温下保存即可，双歧杆菌则需要是冰箱低温保存，效果更好。

所以在购买含双歧杆菌的药物时，一定要注意药店是否是低温保存，买回家后也需要放在冰箱里，服用时应该是凉白开送服，如果水温超过37℃，高温会将菌种烫死，失去药效。

看完这么多，你是不是对腹泻有了新的认识呢？