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李泽福:带领团队把滨医神外手术水平推向全国前列

发布时间:2018-12-17 09:21:48   5668 作者:记者 张猛猛 通讯员 蒋芳芳 来源:滨州日报/滨州网

提到神经外科,有人把脑外科手术称为“刀尖上的芭蕾”,在大脑神经“动刀子”需要高难度的精细功夫。同样,作为神经外科的带头人,在技术提升、科室发展上“动脑子”也需要高度的研究精神。

定位在省级区域医疗中心的重点发展学科,滨医附院神经外科主任李泽福教授有着自己的“法宝”。“大胆假设,小心求证,时机成熟,用于实践”,他带领团队不断碰撞出“新点子”,发展着新技术,许多手术的水平一步步跟上全国,走向全国的前列。

成功帮助33岁偏瘫小伙重获“动力”,手术为山东省内首例

渴了端杯水喝,冷了穿件衣服,这些对于我们都是再平常不过的事,可对于偏瘫患者却可望而不可及。端饭碗、系鞋带、甚至上厕所提裤子,他们都无法自己完成,他们迫切希望打破这种困境。

11月23日,跟随着科室主任李泽福教授查房,记者见到了术后患者王小明(化名)。手术刚刚过去两天,虽说左侧手臂仍被固定住,不过他的精神倒是不错。今年33岁的他,10年前因脑血管畸形破裂脑出血遗留左侧肢体偏瘫,虽经过开颅、康复等治疗,仍然留下左侧肢体偏瘫等后遗症。这段时间里,他走不了路、抬不了东西,想必是相当痛苦。

也就在最近,他和家人打听到滨医附院神经外科可以通过手术治疗偏瘫,随即入院并要求手术治疗。而手术过程也相当顺利,术后患者右上肢活动自如,没有功能缺失,左侧肢体痉挛的肢体肌张力也明显下降,目前已经下床活动,下一步将进行电刺激、磁刺激及康复促进手功能恢复,预计一年左右的时间就能康复。

“这个手术叫健侧颈7神经移位手术结合术后康复治疗左侧肢体偏瘫,这也是山东省首例。”李泽福教授说。之后他对手术进行了形象地介绍:手术的主要方法就是通过手术将健侧颈7神经移位至患侧颈7,促使一侧半球同时支配双侧上肢,恢复患侧肢体功能。类比的话,就是两个插头并排向外通电,在其中一侧出现问题的时候,将坏侧的线路接到好的这一侧,这样两条线就都通电了,又运行起来。这项手术就是实现这种运行方式的,所以术后要观察患者原来好的右侧肢体是否活动自如,原来出问题的左侧肢体是否有了“信号”。结果显示,手术是成功的。

而这项手术,是他们科室专门赴复旦大学附属华山医院学习的。华山医院徐文东教授原创性地提出“通过周围神经移位促使健侧大脑半球控制瘫痪肢体”,通过派大夫学习临床手术、科研和学术会,滨医附院神经外科成功“取得真经”。

发挥省级区域医疗中心职能,3D打印研究所面向全国、全省“铺枝散叶”

采访过程中,李泽福教授特别提到了3D医学技术,这也是神经外科的“招牌”之一。2015年11月30日,神经外科成立了3D打印研究所,开展医学3D打印技术研究,取得了一定的临床、科研、教学成果,3年时间里已为200余例手术提供了辅助指导。

可以说,3D打印与医学有足够的契合点。3D打印的优势是应用于形状不规则、个体差异大的颅脑疾病的诊断治疗中。同时可以清楚显示人体深部结构,适用于颅脑等复杂部位模型的建立,用于术前评估、手术预演、术中指导等方面。

李泽福教授说,3D打印技术应用于科室临床,在高血压脑出血治疗方面更加精准和微创。研究所与医院创伤骨科等科室密切合作,利用3D打印技术重建复杂骨折,用于术前演练,做到术前就胸有成竹。3D打印标本也能让患者及家属充分理解手术的过程和目的。

李泽福教授看中的就是3D技术的广泛适用性和可挖掘性。在他的规划中,一方面是与医院内各科室协作,开展更为深入的科研工作,另一方面则是承担起省级区域医疗中心的职能,向全国及其他地市和县区、乡镇医院普及。

对此,神经外科已举办了四期全国3D打印微创穿刺治疗脑出血培训班,迎接来自广东、吉林、四川、河南、河北等外省和济南、德州、聊城、淄博等省内地市医院的学员。同时,研究所还指导市内阳信县、惠民县人民医院外科开展3D打印技术,帮助其将3D打印技术应用于脑出血、颈部肿瘤等疾病的术前演练及术中支架、导板辅助,降低了手术复杂程度,带动了区域诊疗水平。

“大胆假设,小心求证,时机成熟,用于实践”,紧跟国内领先技术

在患者口中,李泽福教授是低调而值得信赖的大夫;在前来学习的同行眼中,李泽福教授是随和、谦逊而又无私的老师;而在采访中,让人印象深刻地是他那跳动超前的工作思维。当他谈论科室,谈论前沿技术时,多的是对新生科学事物的好奇,而且会不断应用到实践之中。

正如他所说,滨医附院是省级区域医疗中心,作为医院的一个科室,技术水平也要在全省乃至全国有一席之地。对于新技术的学习,他讲究一种策略——“大胆假设,小心求证,时机成熟,用于实践”。

许多技术就得益于他的“奇思妙想”和“外出取经”。就如数学家平时考虑题目的最优解,李泽福教授空闲的时候也喜欢考虑一些病症的“更优解”,考虑有没有一种技术能够便捷有效又减轻痛苦。当有一丝灵光闪现时,他会细致地查找期刊、临床手术信息、相关新闻,发现如果已有类似的技术存在,他就会派出科室大夫前去“取经”。

这点不仅能从3D打印技术在医学临床应用表现出来,还有一系列的技术作为佐证,许多手术的应用就是这样一步步跟上全国,走向前列:

采用3D打印导航技术救治1例颅内巨大囊性病变导致失明患者,术后这位8岁的小患者视力明显恢复。采用3D打印技术,在基底节区脑出血、脑干出血的微创精准治疗、脊柱骨折内固定、颅内动脉瘤、颅底肿瘤手术治疗上取得巨大进展。

为一名右侧颈内动脉闭塞患者实施颈动脉闭塞再通术,术后患者左侧肢体麻木无力症状较术前明显改善。该例为滨医附院首例颈动脉闭塞再通术的患者,标志着医院颈动脉内膜剥除(CEA)手术已达到了一个新的台阶。

为一名81岁超高龄患者成功实施颈动脉内膜剥脱手术,这标志着滨医附院神经外科的脑血管病亚专业发展上了一个新的台阶,经检索,该手术达到国内领先水平。

为一名53岁急性基底动脉闭塞患者实施急诊介入机械取栓术,使患者在第一时间得到诊治,标志着滨医附院在急性缺血性卒中开通血管方面与国内水平达到同步。

为3例患者成功实施了经岩前Kawase及后正中入路切除脑干区病变。经检索,该手术达到国内领先水平。

……

而这种方式,李泽福觉得能够极大地促进科室发展和团队进步。“一个好的医生,需要一个负责的老师作为支持。我的成功来自于当年老师的支持,而我也将会为新一代负责”。李泽福说。正是有了这样的理念和方式,神经外科的年轻医生及进修生,通过培训、查房和手术,一点一滴地学习诊疗心得及手术技巧,成员成长十分迅速。正如此,神经外科的技术水平一步步显著提升,成为黄河三角洲地区神经外科疾病诊治中心。

责任编辑:杨孟子
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