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寒潮来袭 更须珍“膝”

发布时间:2019-12-30 19:01:48   3568 作者:谢文竹 阮芝芳 来源:生活与健康报

最近天气变冷,身边会有一群人,尤其是老年人,膝关节痛较前加重,甚至走也走不动。浙江省医学会创伤医学分会委员、浙江中医药大学附属第二医院大骨科副主任吴连国主任医师指出,膝骨关节炎是老年人中常见的关节疾病,听起来似乎不是致命的疾病,但它会给老年人的生活造成极大影响。

哪些因素会诱发膝骨关节炎?吴连国介绍,膝关节是人体最为复杂的关节,关节处的骨骼并不是直接相接触,而是隔着富有弹性、光滑的关节保护垫,医学上称为“关节软骨”和“半月板”,其作用就是保护关节,分散应力。

年龄过了25岁,关节就开始退化,关节软骨也因长期的磨损慢慢退变,这种生理性现象叫做膝关节退行性改变。随着年龄增大,软骨弹性降低,关节液分泌减少,软骨表面变得粗糙,导致膝关节处骨骼直接发生摩擦,很容易诱发膝关节疼痛、肿胀、活动受限等不适。

美国《骨科与运动物理治疗杂志》曾发文谈道,“健身跑人群关节炎发生率仅3.5%,而选择静息生活方式、久坐不动人群的关节炎发生率高达10.2%,竞技体育的赛跑者的关节炎发生率为13.3%”。

那么,究竟如何才能延缓膝关节的退变,降低膝关节炎的发生率呢?吴连国提出如下建议:

控制体重

尽可能维持标准体重,要预防膝关节痛,要先减轻身体的重量。

了解自己的极限

长时间的运动会使肌肉疲劳,无法保持膝关节的稳定。运动中若感到不适,要立刻停下来。疼痛其实是人体最好的警醒,告诉我们要休息、降低运动强度。

运动应循序渐进

比如想开始跑步可以从每天10分钟开始,习惯后再慢慢增加运动时间和运动量。“在门诊时,常会遇到一些平时不运动,然后就去参加马拉松,结果就是膝关节痛、腿酸,这就是没有循序渐进的原因。”

加强膝关节周围肌肉的锻炼

比如大腿前侧的股四头肌、大腿后侧的股二头肌,增强这些肌群,可增加膝盖的稳定性,减缓关节磨损。

不伤膝关节的运动处方

相比于慢跑,走路对膝关节的压力较小,游泳及水中运动,因为水的阻力,对膝关节没有任何负担,骑自行车既可以训练肌肉力量又不伤膝。走路、骑车、游泳运动交替多元组合,是保护膝关节最好的运动处方。

患上了膝骨关节炎该如何治疗,只能等着换关节吗?吴连国说,全膝关节置换(TKA)对治疗终末期膝骨关节炎有确切的疗效,但是深静脉血栓形成、感染、疼痛、假体松动等并发症无法完全避免。并不是所有膝骨关节炎都需要全膝关节置换,目前主流观点提倡膝关节阶梯式治疗体系,即运动生活方式调整、非手术治疗、关节镜治疗、截骨手术、单髁置换、全膝关节置换。

需要强调的是,对于年轻人出现的膝关节疼痛,往往是在剧烈运动后,有明确的外伤史,导致膝关节内外侧副韧带损伤或半月板损伤,这与老年人出现的疼痛是不同的疾病,建议及时就医,以免错过治疗黄金期。

责任编辑:宋静涵
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