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滨医附院儿科专家提醒:孩子矮小未必是“晚长”,早治疗可助孩子长高

发布时间:2020-01-14 09:12:06   113082 作者:记者 葛肇敏 通讯员 张莹莹 来源:滨州日报/滨州网

孩子比同龄人发育慢、长得矮,是家长非常担心的情况。事实上,孩子长得矮,可能也是病——“矮小症”,应尽早就医治疗。同样,如果孩子的身高比同龄人明显高出很多、发育过快,也不见得是什么好事,可能是性早熟症状的表现。

近日,记者就少年儿童“矮小症”“性早熟”等症状的特点、治疗等相关问题,采访了滨医附院儿童血液与神经科主任李建厂。

孩子“矮身材”原因各异,测骨龄是最简单有效的检查方式

李建厂介绍,所谓“矮身材”,是指在相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个“标准差者”或低于第3百分位数。“通俗地说,如果在一个有50个孩子的班级里,孩子的身高老是处在倒数第1、2位,就有可能是矮身材。”李建厂说。

造成孩子“矮身材”的原因有很多,有一些是疾病造成的,比如生长激素缺乏、营养不良、甲状腺功能低下、先天性心脏病、染色体异常、性早熟等;也有很多目前还找不到原因,比如家族性矮小、发育延迟等,在医学上统称为特发性矮小。

“对矮身材的孩子,我们首先要做一系列检查,目的是进一步明确矮小的原因。而测骨龄是最简单、最有效的方法之一。”李建厂说。所谓骨龄,就是骨骼的年龄。通常会通过拍摄左手腕部的X光片,观察各骨化中心出现的时间、形态,与标准骨龄片对照,以此来确定骨龄。

“人的生长发育和年龄相关,和骨龄的关系更大,如果女孩骨龄14岁,男孩骨龄16岁,骨骼就基本停止生长。所以检查骨龄能够评估身高增长的潜力,并预测成年身高。”李建厂向记者解释,“此外,骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。比如性早熟、甲亢等可能导致骨龄提前;而生长激素缺乏症、Turner综合征、甲减等会导致骨龄明显落后。”

孩子长得矮不能过度相信“晚长”,应及时检查就诊避免错过最佳治疗时机

部分家长对孩子长得慢不以为意,认为孩子是晚长,还有人说“二十三还窜一窜”。对于这种说法,李建厂表示,晚长这种现象确实存在,但并不是每个矮身材的孩子都是晚长。

“目前还没有办法确定孩子是不是晚长,晚长的孩子骨龄是落后的,如果孩子骨龄不落后,那肯定不是晚长。”李建厂特别指出,晚长这种传统观念误导了很多家长,导致很多“矮小症”孩子错过了最佳治疗时机。

不久前,一个16岁、身高还不到150厘米的男孩到滨医附院就诊。这个孩子从小一直是同龄人中最矮的,家人认为孩子肯定是晚长,一直没有到医院检查。最后在亲戚的建议下,终于来医院就诊,通过检查骨龄发现,孩子的骨骺已经接近闭合,错过了治疗时机,丧失了治疗机会。“如果孩子早来几年检查的话,还有治疗机会。我每年都碰到很多这样的孩子,基本都是哭着走的,非常遗憾。”李建厂说。

还有很多父母身高都很高,他们认为自己的孩子肯定矮不了,但这并不是一定的。“孩子的身高肯定受遗传因素的影响,父母身高都很高,孩子长高的可能性就大,但不绝对。”李建厂向记者解释,“遗传因素对身高的影响占70%左右,后天因素比如饮食、睡眠、运动、疾病等,也会影响孩子的身高。如果孩子患上了生长激素缺乏症、性早熟等疾病,则遗传身高完全没有参考价值。”

另外,如果父母都很矮,孩子长很高的可能性也不大,但不是一点办法都没有。现代医学有办法使一些父母矮小的孩子获得长高的机会,但应及早就诊。

“增高保健品”不可尽信,3至12岁是矮小症治疗的“黄金时间”

目前,治疗“矮小症”最有效的方法,就是在孩子骨骺闭合前注射生长激素。矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”,孩子的年龄越小,治疗效果越好,治疗费用也越低。而3—12岁是矮小症治疗的“黄金时间”。

2018年1月份,4岁零8个月的女孩小魏因生长发育迟缓来到滨医附院就诊,就诊时身高为97厘米,而该年龄段平均身高为108厘米。就诊后做完相关检查,诊断为GHD(生长激素缺乏症),预测成年身高低于150厘米。李建厂建议家长进行干预治疗。经过为期21个月的干预治疗,截至2019年11月15日,小魏的身高增长至115.5厘米,身高由原来的矮小改善至接近同龄儿平均身高,其父母对于孩子的身高改善非常满意。

李建厂说,如今市面上有很多宣称具有增高作用的保健品,其中绝大部分属于夸大宣传,并没有所宣传的疗效。“有一部分保健品中含有维生素D、锌、钙、赖氨酸等,可能有一定的辅助长高作用,但效果有限,真正长高还得靠生长激素治疗。”李建厂特别提醒家长,有一些含有性激素的增高产品,短期内有一定的促生长效果,但是会使骨骺加速闭合,骨骺一旦闭合身高增长就会停止,并有可能出现性早熟等不良反应。

“在此忠告广大家长,千万不能盲目相信广告宣传,不要盲目地给孩子服用保健品,一定要选择到正规医院的儿科就诊。”李建厂建议广大家长,一定要引导孩子养成良好的生活和学习习惯,做到合理饮食,均衡营养,保证睡眠,多做运动,定期测量身高。如果发现孩子矮小,一定要第一时间带孩子到正规医院就诊。

责任编辑:杨孟子
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