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正确认识及防治慢性鼻窦炎 ,你需要知道这些!

发布时间:2020-04-20 08:50:24   1060 作者:记者 李鹏飞 整理 来源:滨州日报/滨州网

什么是慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是一种发病时间较长,且伴有鼻窦与鼻腔粘膜的慢性炎症(一般超过12周),以鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕、头面部胀痛、嗅觉减退或丧失等为主要临床表现的疾病。

慢性鼻窦炎发病年龄不固定,成人和儿童多见,是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一。据流行病学调查表明,慢性鼻窦炎的发病率有逐年增加的趋势,其中发病数占鼻科初诊病人的13.02% ,发病率约占人口的5%—15%。

为什么会得慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎病因复杂,其常见的致病因素有以下几种。

解剖学因素异常:比如鼻中隔偏曲、泡状气化中鼻甲、钩突反向肥大等导致鼻窦引流口阻塞,从而引起鼻窦内炎症持续存在。

纤毛运动障碍:鼻腔内的粘膜表面均有一层纤毛,正常情况下,它们会有序摆动,将表面的粘液、粉尘、微生物等输送至鼻咽部,从而转为痰液被人体咳出。若这些纤毛发生功能障碍,我们的鼻腔就会蓄积大量的脓鼻涕。

细菌感染:细菌等微生物侵入鼻腔后,可作为超级抗原,引起鼻腔粘膜嗜酸性粒细胞炎症的产生,继而导致鼻窦炎持续发生、发展。

变态反应:过敏物质接触鼻粘膜后,引起鼻腔粘膜水肿、鼻粘膜纤毛功能丧失,导致鼻窦炎症的持续发展。

其他因素:病毒、真菌感染、囊性纤维化、免疫缺陷、胃食管返流、牙源性感染等。

慢性鼻窦炎如何检查

鼻内镜:慢性鼻窦炎的首选检查方法,具备简单、直接、无创、经济等特点,对于鼻腔后端不易检查的或较隐匿的部位更适合。

CT:可作为慢性鼻窦炎与其他疾病鉴别或指导医生手术用,不作为常规推荐。

过敏原检查:合并过敏性疾病患者需进行,常规分为皮肤点刺试验和抽血检测2种。

其他检查:磁共振(MRI)、鼻阻力检查等,特殊情况下用。

慢性鼻窦炎怎么治疗

药物治疗:药物治疗是慢性鼻窦炎的主要治疗方法,大部分慢性鼻窦炎可通过药物治疗得到良好的控制。局部用药是慢性鼻窦炎药物治疗的重中之重,鼻喷激素是一线首选药物,常见的有内舒拿、雷诺考特等。鼻腔冲洗作为局部治疗的辅助方式,目前已作为一线治疗方法。目前尚没有治疗慢性鼻窦炎的特异性药物。

手术治疗:作为慢性鼻窦炎药物治疗的重要补充,特别是对于慢性鼻窦炎并鼻息肉,手术是主要治疗方法。目前,主要的手术治疗方法是鼻内镜手术,其特点是快捷、成熟、有效、较安全。但需要提醒的是,鼻内镜手术是慢性鼻窦炎治疗的一个步骤和过程,手术后仍需要较长期药物控制。

责任编辑:杨孟子
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凤梨 2020-04-24 删除

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