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关注痛风 远离疼痛|春季预防请收下这三个建议

发布时间:2020-04-22 11:22:31   44536 作者:记者 李鹏飞 整理 来源:滨州日报/滨州网

什么是痛风

痛风是由食物、饮酒、药物、高血脂病等引起的一种家族性尿酸代谢失调症。在血流和关节内有过多尿酸和尿酸盐蓄积。可导致急性关节炎发作,以及皮肤、软骨内尿酸盐的沉积。以脚拇指关节炎最为常见,可在午夜因足痛发作而惊醒。

痛风是人类最古老的代谢性疾病之一,早在公元前五世纪医学文献中就有关于痛风的记载。其多见于社会上层人士,因此又被称之为“富贵病”。

痛风的临床特点

无症状期(无症状高尿酸血症)。仅有血尿酸持续性或波动性增高,男性和绝经后女性的血尿酸大于420mmol/L(7.0mg/dl),绝经前女性的血尿酸大于350 mmol/L(5.8mg/dl),称为高尿酸血症。患者从血尿酸升高至症状出现的时间,可长达数年至数十年,有些人可能终生不出现症状。

急性关节炎期(急性痛风性关节炎)。常午夜起病,因疼痛而惊醒,突然发作,下肢远端单一关节出现红、肿、热、剧痛和功能障碍,大多24小时内症状达到高峰。最常见为第一跖趾关节,其他部位依次为足底>踝>足跟>膝>腕 >指>肘等关节。急性发作诱因:受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食、穿紧鞋、外伤、手术、感染等。

间歇期。急性期缓解之后,患者全无症状,称为间歇期。此期可持续数月或数年。少数患者以后不再发作,但大多数患者在6个月至2年内常会复发。随着病情的延长,发作次数频繁,受累关节增多,疼痛时间延长,缓解速度减慢。

慢性关节炎与肾病变期。慢性关节炎:痛风石在关节内形成,导致关节慢性炎症和骨、软骨破坏及周围组织的纤维化和变性,出现慢性痛风关节炎。肾病变(痛风性肾病和尿酸性尿路结石):尿酸盐沉积在肾组织内引起慢性进行性间质性肾炎,可导致肾小管萎缩、变性、纤维化及硬化。初期表现为间歇性蛋白尿(小管性蛋白尿)。尿酸性尿路结石:80%以上结石都是尿酸(而非尿酸钠)结石,其余是尿酸与草酸钙混合结石。有40%的痛风患者,尿路结石可出现在关节炎发作之前,在40岁以下的痛风患者中,以尿路结石为首发症状者可达50%以上。急性肾衰竭:大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂及输尿管,引起尿路梗塞,突然出现少尿甚至无尿症状,如不及时处理可迅速发展为急性肾衰竭。

春季如何预防痛风

建议一:勿慌张,以镇痛为主,不乱用激素类药物

激素有镇痛抗炎的作用,是急性痛风性关节炎正确止痛的手段之一。当常规止痛药物无效时,或不能耐受其他止痛药,或是严重反复发作的急性痛风,或是晚期、已经出现机体功能损害比如肾功能受损,这类患者可以用激素来止痛。

但激素绝对不可以长期使用。长期依赖激素止痛,会带来很多副作用,包括肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、骨质疏松、体毛增多和痛风石增多等。

痛风急性发作时,处理应以镇痛为主。可以随身带一点非甾体类抗炎药,也就是平常说的止痛药,如安康信、扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等。如果对非甾体类抗炎药有禁忌,就改用其他镇痛药,如秋水仙碱和糖皮质激素。

建议二:发病部位冷敷,多喝水

在痛风发病过程中,患者可选择冷敷痛风发病部位。切记发病后,不可用热敷或用热水泡脚,温度上升会使炎症反应、水肿加重,更加疼痛。

其次,发作后一定要大量喝水,多喝水才能产生更多的尿液,继而通过尿液排出更多的尿酸。建议痛风患者每天保证2升以上的饮水量。低热量、偏碱性的饮品是很适合痛风病友的,比如苏打水。当然,不喜欢苏打水的朋友也可以选择白开水、淡茶水。

建议三:正确用药,不要盲目使用抗生素类药物

很多痛风患者一直有一个盲区——由于感觉痛风急性发作时的症状跟局部感染的症状很像,就误以为是感染而使用抗生素类药物,也有痛风患者说,服用抗生素类药物后症状确实得到减轻。但其实,抗生素压根就没有起作用。疼痛之所以减轻了,是你的身体自己好了,或是通过排尿让尿酸降低了,并不是抗生素类药物的功劳。

责任编辑:宋静涵
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