滨州日报/滨州网讯 今年6月，急性髓系白血病患者尹某在滨医附院经过治疗后康复出院。在过去一个月的时间里，接受“异基因造血干细胞移植术”治疗的她经过精心治疗和护理，各项指标恢复正常。她的顺利出院，标志着滨医附院实现了白血病治疗手段从化疗到自体造血干细胞移植，再到异基因造血干细胞移植技术的飞跃。
而担纲主力完成这一手术的，是滨医附院血液科的医护人员。从2017年起，血液科就逐步开展了自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植，目前已能熟练掌握移植技术及处理相关并发症。用血液内科主任于文征的话来说，科室经过多年卧薪尝胆，终于攻克这一瓶颈，让黄河三角洲的血液病患者在家门口就可以享受高水平的医疗服务。
怀揣医者使命，滨医附院血液科誓要攻克“造血干细胞移植技术”瓶颈
滨医附院血液科是山东省重点临床专科，是集临床、教学、科研于一体的综合科室，是鲁北地区血液系统疾病诊疗及科研中心。擅长诊治各种贫血类疾病，包括营养性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等；白细胞相关的疾病包括急性与慢性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞增殖性疾病等；血栓与出血性疾病：包括血友病、各种血小板减少症及继发性凝血机制功能的异常导致的出血性疾病等。
目前血液科常规开展白血病MICM分型诊断、微小残留病测定、骨髓病理免疫组化等国内外先进技术项目，结合国内外最新的诊断标准，使滨医附院血液病的诊断水平达到国内先进水平。同时，医院不断推广新技术新项目，应用血浆置换术、白细胞单采术成功救治血液系统疑难重症患者，成为本地区重症血液病诊治的中心。
但对于科室主任于文征而言，她并不满足现有的这些技术。这位有着30年临床医疗经验的老专家，依然在探求最高新、最前沿的治疗手段。“造血干细胞移植技术是血液科能够为患者提供的最高水平的治疗手段，掌握这项技术，就能够为更多恶性血液病患者带来更多治愈的机会。所以，我们有义务冲破困难、打造高水平的团队，为患者带来福音。”于文征说。
而让于文征最“耿耿于怀”的，是滨医附院血液科之前无法开展这项技术，只能眼看着许多血液病患者辗转北京、天津的医院，有些患者治疗成功，有些患者则病情复发、失去治疗机会，这让她无比痛心。“很多案例促使着我们，一定要掌握这些技术，一定要把年轻的医师带出来，把团队培养起来。这是我责无旁贷的工作。”于文征说。
呕心沥血打造血液科专业团队，层流病房的应用为开展该技术提供“温床”
开展新技术本身就困难重重，何况是领域内最尖端的技术，需要付出的时间、精力、人力、物力难以计算。但坚守这份职业的信念，怀揣为患者带来更多治愈希望的医者使命，于文征坚持不断地学习血液系统疾病诊断治疗的国内、国际新技术、新策略。为保证移植的顺利开展，尽管已经快到退休的年龄,作为科室主任的于文征依然亲自前往解放军307医院进修，学习移植技术。
同时，她也致力于打造一支技术过硬的团队，对中青年医师及护士的规范化培养和锻炼，使得科室的整体医疗及护理实力不断提高。为了完成“干细胞移植技术”这一使命，于文征连续多年派出王学霞、孙建荣、刘增艳、刘仁同、曹曰针等医师，多次前往英国、韩国等国外高水平的医院及国内专业的移植医院进行学习，同时特聘了解放军307医院的孙琪云主任医师指导工作，为保障移植的顺利开展奠定了坚实的基础。
2018年9月18日，对滨州医学院附属医院血液科团队来说，是个特别值得纪念，具有里程碑意义的日子。医院投资建设的山东省内最先进的血液内科层流病区在经过调试运行后，正式迎来入住病人。这对于血液科而言正是“如虎添翼”，为开展造血干细胞移植技术奠定了设施基础。
所谓层流病房又称无菌病房、单向层流病房，它不是单一的某间或几间病房，而是以这种特殊病房为中心，与其他辅助用房一起构成的“洁净护理单元”。病区实行封闭式管理，有经过专业培训的医护人员来管理，保证了病区的洁净、卫生，最大限度的减少感染的发生。
“层流病房可充分降低易感人群的感染率、抗生素使用天数及住院时间，为血液科进一步开展层流保护下的大剂量化疗、大剂量化疗联合微移植技术、自体造血干细胞移植、脐血移植技术及异基因干细胞移植技术治疗恶性血液疾病等新业务、新技术创造坚实的基础。”于文征向记者介绍。
血液科团队将继续攻克技术难关，不再让滨州的血液病患者“东奔西走”
造血干细胞移植，主要包括异基因造血干细胞移植、自体造血干细胞移植、微移植及脐血移植，为治疗血液病的有效方法，能显著延长患者的寿命。
其中，自体造血干细胞移植，为采集患者自身的造血干细胞，在大剂量化疗后回输，起到造血支持的作用，适用于多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及部分中低危的急性白血病等，具有安全性好、花费低的特点。而异基因造血干细胞移植主要用于治疗急性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、复发难治性的淋巴瘤等，通过采集供者的干细胞，处理后回输给患者，起到造血支持及移植物抗肿瘤的作用，具有疗效肯定、效果持久的特点。
从2017年始开展，滨医附院血液科已经开展微移植技术，随后逐步开展了自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植。2019年至今，血液科已经成功完成了四例自体造血干细胞移植，移植的整个计划、步骤都非常清晰。今年今年6月又完成了首例异基因造血干细胞移植，这也让于文征和她的团队都倍感振奋、增加了信心。
目前，血液科开展了同胞全相合异基因造血干细胞移植，下一步还将努力攻克半相合异基因造血干细胞移植。“这项技术可以说代表了世界水平，攻克这一技术的难关，意味着兄弟姐妹中基因不全相合的也能捐献造血干细胞，父母和子女也能互相捐献。技术难度更高，但也会让更多患者受益。”于文征说，“我们希望今后有更多的患者能够享受到这项技术，我们也将不断提升手术的成功率，不再让滨州的血液病患者‘东奔西走’，让更多的本地患者不出‘家门’治愈疾病。”
