随着现代社会致伤因素和条件的变化, 创伤因素出现多样性，受伤部位也越来越多，近期以来，滨州市中心医院院骨脊柱外科收治了胸锁关节脱位及锁骨近端骨折的病人各一例，入院后经X线及CT检查，明确诊断，因胸锁关节特殊的解剖结构及功能，在关节脱位及锁骨近端骨折方面，存在一定困难，且普通钢板固定易出现固定失败致再次脱位，导致术中损伤胸腔内重要脏器等情况，骨脊柱外科主任医师周忠水组织全科医护人员进行病例讨论，决定应用胸锁钩接骨板进行治疗。
胸锁钩接骨板
病例一：患者马某某，男性，50岁，因摔伤胸部致左侧开放性锁骨近端骨折，入院后给予清创缝合，观察伤口情况，无明显感染，给予胸锁钩固定，术后恢复良好。
术前
术后
病例二：尚某某，女，39岁，车祸伤及右侧锁骨远端骨折并胸锁关节脱位，入院后在全麻下行切开复位内固定术，术后恢复好。
术前
术后
胸锁关节是肩带与躯干相互连接的唯一关节，盂肱关节无论向何方运动，均需要胸锁关节的协同，在肩部抬高时可使锁骨旋转。锁骨近端骨折及胸锁关节脱位临床较为少见，胸锁关节脱位占肩部所有 关节脱位的 1%，锁骨近端骨折占锁骨骨折的 5%-6%。对于胸锁关节脱位和锁骨近端骨折的治疗尚无金标准，治疗的基本原则是:复位、固定和功能锻炼，改善疼痛症状，重新获得关节的稳定和最大限度恢复关节活动范围。
虽然有38%的患者可以通过闭合复位保守治疗，但临床疗效欠佳，进行性的关节疼痛、肩关节活动受限或者影响生活质量。对于通过保守治疗不能维持复位、复位后无法固定维持复位、陈旧性脱位、习惯性脱位、后脱位压迫后方重要器官危及生命、锁骨骨折伴胸锁关节脱位、保守治疗后持续疼痛并功能障碍者需要行手术治疗。使用钢板往后钻孔有可能伤及胸骨后方重要血管神经，导致严重并发症，加之锁骨近端骨折，近端骨块短小，普通钢板固定，易出现钢板断裂及螺钉脱出，造成内固定失败。
胸锁钩钢板治疗胸锁关节脱位和锁骨近端疾患具有以下优势:1、符合胸锁关节的解剖结构，动态固定，保留一定的活动度，类似胸锁关节解剖生理活动方式，生物力学性能好，可以有效的避免内固定失败 (骨质疏松患者除外) ；2、操作安全。特殊的限深装置可以保护钻孔过深伤及胸骨后方的纵脯、胸 膜的重要器官组织；3、胸锁钩钢板从胸骨后方钻孔穿出，固定在胸骨上，把持力可靠，可以早期功能锻炼，为患者早期恢复提供更有效的安全保障。
