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滨州市人民医院成功救治重度子痫前期高危产妇,早产宝宝顺利诞生!

发布时间:2020-10-15 10:24:48   17052 作者:记者 李诚 通讯员 郭庆花 来源:滨州日报/滨州网

8月18日凌晨4点,一个电话让滨州市人民医院急诊科医护人员瞬间紧张忙碌起来。之后,急诊科接诊了一位26+6周的孕妇。孕妇自诉腹痛伴阴道流血,值班医生听取病情后,高度怀疑患者为胎盘低置或者胎盘早剥,有流产的危险。

急诊科立即开通“绿色通道”,第一时间给患者做了产科彩超。彩超提示:胎盘增厚,其内可见混合回声,不排除胎盘早剥。急诊科马上安排专门的医护人员护送患者进入产科,入科时孕妇血压达到了187/135mmHg,严重高于正常值!但患者却没有一点自觉症状!

“这么高的血压,患者随时可能出现脑出血、脑疝、心衰,孩子也可能胎死宫内。”值班医生向妇产科主任医师王卫东报告了患者情况。“抓紧解痉、镇静、降压治疗,并第一时间赶到病房。”王卫东在电话中指示道。

经过两小时的紧急救治,患者血压终于控制到了160/110以下,再次行产科彩超评估胎儿650g,脐血流信号尚正常。

“还有希望,我们可以继续保一保孩子,我们一定尽最大努力在保证大人安全的前提下给孩子一个生的机会。我们医院的小儿重症抢救记录是体重600克,这个小孩还有希望!”王卫东安慰着孕妇及其家人。

王卫东的话就像一个“定心丸”,给了患者和家属希望,也给了值班医护人员信心。随后,患者被安置在持续心电监护下密切观察病情变化。然而,两天后患者血压开始出现波动,最高可达190/130mmHg,复查各项生化指标提示“病情进一步恶化”,继续妊娠下去,产妇可能发生脑出血、心衰、HELLP综合征、凝血功能障碍等,胎儿随时可能胎死宫内。

尽管孩子现在只有27+1周,为了大人的安全,王卫东还是决定为孕妇行紧急剖宫产。带着羊膜囊分娩可以最大限度地减少胎儿脑损伤,术中孩子带着她的羊膜囊来到了这个世界,出生体重640克,一般情况尚可。随着一声啼哭,新生儿即在医师护送下进入新生儿重症监护室,进行监护治疗。经检查,胎盘剥离了近三分之一,子宫肌层已出现紫蓝色改变,因为手术及时,经过积极救治,为患者保留了子宫,也为患者保留了再次做妈妈的希望。

“重度子痫前期是产科极为常见的危重症,控制不佳就会造成危险的并发症,所以每次产检测血压是很关键的。”王卫东提醒备孕的适龄期女性,一定要定期监测个人血压情况,患过重度子痫前期的女性,二次怀孕一定不能大意,在备孕时就该就诊,同时产检也要比正常人做得更频繁,孕早期服用阿司匹林(注:需在专业医师指导下服用)可有效改善胎盘灌注,改善重度子痫前期患者妊娠结局。

责任编辑:宋静涵
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