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疾病预防早知道|你知道支气管镜检查吗?

发布时间:2021-04-15 08:57:34   21494 作者:通讯员 王迅 王丙强 来源:滨州日报/滨州网

2020年以来,受新冠肺炎疫情影响,很多患者即使有了呼吸系统疾病的症状(比如咳嗽)也选择“扛”,不敢到医院就医,从而耽误了治疗。

其实,咳嗽是人体保护自己的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,咳嗽本身不是疾病,而是各种呼吸道和肺部疾病的表现,是呼吸科最常见的症状。引起咳嗽的原因非常多,最常见的是呼吸道和肺部疾病,其他例如心脏疾病、胃食管反流病、耳鼻咽喉疾病,甚至某些药物,都可引起咳嗽。

电子支气管镜技术是呼吸系统疾病的一项重要诊疗手段,可以使一些不明原因的咳嗽、咯血、阻塞性肺炎及复杂的肺部感染、肺部阴影、支气管内膜病变等疾病的诊断和治疗更精准。

什么是支气管镜检查?

支气管镜检查,是将细长的气管镜经鼻或口置入患者的呼吸道,经过咽喉部、声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗,其可以发现胸部CT不能发现的腔内病变。气管镜检查可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病,在无需体表开刀的情况下就能得以诊断及治疗,可使许多病人免除开胸手术之苦,而且费用还相对低廉。

支气管镜检查痛苦吗?

既往支气管镜检查是在局麻下进行的操作,气道黏膜对刺激反应较大,部分患者咳嗽剧烈、咳痰较多,甚至不能耐受检查,以至于很多患者因担心畏惧,延误了疾病最佳诊治时机。

什么是无痛气管镜检查?

无痛气管镜检查,其实就是在静脉麻醉下进行气管镜检查,由呼吸科医师和麻醉师配合共同完成。麻醉师根据检查要求及患者情况选择麻醉方式和静脉麻醉药,气管镜检查时应用的静脉麻醉药起效迅速,作用时间短,具有良好的镇静、镇痛作用及记忆缺失的作用。患者成功全身麻醉后,气管镜检查时间仅为15分钟左右,操作过程中有严密心电监护技术和抢救措施保障,操作时患者配合顺利、无痛,检查完毕很快清醒,休息10分钟左右即能离开检查室,完成全部检查,患者在整个过程中无不舒适的感觉,并能迅速苏醒恢复,术后患者及家属满意度高。

无痛气管镜检查前的注意事项有哪些?

无痛气管镜检查前,应准备好近期胸片或肺部CT片、心电图、血气分析、凝血功能、血常规化验等结果。患者应于检查前一餐禁食,检查前3小时禁水。先给予利多卡因雾化吸入,使麻醉剂充分麻醉患者的呼吸道,雾化时间10—15分钟。患者摘下义齿、眼镜、去枕平卧,开放静脉通道,常规连接心电监测仪,监测、观察患者的血压、脉搏、呼吸及经皮血氧饱和度,然后进行静脉麻醉,就可以进行气管镜检查。

检查后的注意事项有哪些?

无痛气管镜检查后,一般停用静脉麻醉药几分钟患者就能清醒,再观察半小时左右,无明显不良反应,患者即可离开气管镜室。

术后注意事项与传统的麻醉方法相同,有以下几个方面:

术后2小时以内严禁进食饮水,这是为了防止术后咽部因麻药的作用未能完全消除而引起食物等误入气管。

术中行灌洗的患者,术后会有短暂的低热现象和轻微的出血,一般会自行缓解。

手术中取活检的患者,术后咳嗽时可能会出现少量痰中带血,一般无须特殊处理。如果咯血量较多,应严密观察,以便及时采取相应的措施。

此外,还应注意有无麻醉药过敏、鼻黏膜损伤、气胸、支气管痉挛、心血管并发症等。

目前,滨州市中心医院支气管镜技术已经成熟,如因疾病需要做无痛电子支气管镜检查的患者,可前往滨州市中心医院门诊楼三楼呼吸门诊就诊。

责任编辑:宋静涵
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