近日，滨医附院儿童消化团队接诊了一位7岁女孩，自述胸前有异物感，不能进食，伴有呕吐。来院前在当地医院就诊行上消化道造影，食管中上段近食管入口处可见造影剂滞留，提示消化道异物。询问后得知，孩子在吃火腿肠时没有咀嚼，把一小段火腿肠整个咽了下去，结果就卡在了食道。
当地医生推荐孩子来滨医附院儿童消化与肾病科就诊。滨医附院儿童消化团队接诊后，评估孩子病情，孩子当时仍有异物感和呕吐，决定经内镜将其取出，并积极完善术前准备。术中发现，火腿肠卡顿于食管入口下5厘米左右，卡顿非常紧，异物钳只能夹出很小一部分，为避免碎屑误吸入气管，造成窒息危险，团队商量后决定将异物缓慢推入胃腔内，之后用网兜将其整个顺利的取了出来。取出之后再次观察，食管粘膜已经受到损伤。
自从滨医附院儿童消化团队开展儿童胃镜技术以来，已接诊太多的消化道异物患儿，这些异物包括硬币、纽扣电池、磁铁、钥匙、曲别针、铁环、铁片、夹子、塑料球、扣子，真可谓是五花八门！
↑近期取出的消化道异物
特别是最近一个月，连续接诊了4例非常凶险的消化道异物：6枚磁珠差点导致胃穿孔、先后2个孩子吞下近4cm长的钢钉、1例锐利铁片，好在孩子们最后都转危为安。
触目惊心
儿童为何对这些东西如此痴迷？
孩子天性好奇心重，缺乏对危险的判断力，而且很多孩子处于口欲期，对一些奇形怪状、颜色鲜艳、小巧玲珑的物件或者玩具兴趣极大，而且很容易将它们放入口中，甚至不乏一些大孩子，也经常往嘴巴里放各种东西。这时候如果在玩耍、跑跳、说话、大笑或哭的时候，就误吞入下去。
这些东西被吞下后有什么影响？
消化道异物根据大小、形状、数量、性质不同，会给孩子造成完全不同的结果。
1.如果是单个、小体积、圆润的异物，比如小塑料球、硬币、软纸片、单个圆润小磁珠，一般不会对胃肠道造成严重影响，多数可以自行排出。但要注意孩子年龄，主要是比较异物体积和幽门（胃的下口）大小，如果异物能够顺利通过幽门，自行排出没问题，但是如果孩子年龄太小，幽门口也较小，自然不能通过幽门，也就不能自行排出。
2.如果异物体积较大，比如3岁以下孩子吞下1元硬币，就不能通过幽门，异物就会滞留于胃内，时间久了就会对胃粘膜造成损伤，甚至会造成溃疡。这时候就需要借助胃镜将其取出。
3.如果是比较锐利的异物，比如钉子、曲别针、铁片、鱼骨、枣核等，它们可能存留在食道、胃、肠等任何部位，对黏膜造成比较严重的损伤，甚至导致胃肠穿孔，所以一旦发现，必须尽快取出。
4.需要重点强调的是三类异物：特别注意！！！
纽扣电池：由于电池的特殊性，被误吞后如果正负极都接触胃粘膜，就会形成短路，导致胃肠黏膜迅速被破坏，很快导致溃疡、穿孔，十分危险。
2枚以上的磁珠：由于磁珠具有很强的磁性，多枚以上磁珠进入胃肠道后，相互吸引很容易将胃肠壁夹在中间，导致局部缺血、坏死，导致穿孔！近年来，关于误吞多枚磁珠导致胃肠穿孔的报道非常多，一次一次的提醒，仍有孩子吃这个亏！
胃石症：成人和孩子都会有这种情况。成人一般是饮食过多山楂、柿子等食物导致胃结石；而孩子不同，孩子多是各种原因导致有异食癖，比如严重的缺铁性贫血、精神心理因素，导致孩子长期偷偷吃下头发、棉絮、土块等异物，被发现时这些东西已经在胃内形成坚硬、巨大的结石，胃镜下都很难取出，甚至需要手术取出。
发现孩子误吞异物后，家长该怎么办？
由于不同类型、不同大小、不同材质、不同数量的异物，处理方式都不同，所以家长很难做出正确判断。如果发现孩子误吞异物，应立即带孩子到正规医院就诊，在医生指导下采取安全、正确的处理方案。
就诊前需要暂时给孩子禁食禁水，这样一方面避免孩子呛咳导致误吸，另一方面，如果需要胃镜或手术处理，也赢得一部分术前禁食时间。
三不要
1.不要扣嗓子催吐：这样不但没有效果，还会因为剧烈呕吐导致呛咳、窒息，甚至增加锐利异物穿孔的可能。
2.如果是鱼刺、鱼骨或其他锐利、尖锐异物，不要用食物往下压，或者喝醋的方式，反而会使异物越扎越深，导致穿孔。
3.不要以为孩子没有自觉症状就没事，上边磁珠穿孔的孩子就没有任何症状，如果不及时处理，后果不堪设想！
家中有“神兽”，避免意外的最好办法就是
Keep children away from dangerous objects！
