今年自9月下旬以来，滨州市人民医院呼吸内一科病房因发热、咳痰等症状住院的患者数量激增，短短一个半月，有接近140名患者确诊为支原体肺炎。记者就支原体肺炎采访到滨州市人民医院呼吸内科一病区副主任朱建波。
问：支原体肺炎是什么？
朱建波：支原体肺炎由肺炎支原体引起的支气管、肺部的急性炎症，该病有一定的自愈性，但也出现其他器官的感染，严重的一样会危及生命。支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，对抗菌药物的要求有一定特殊性，需要选择大环内酯类及喹诺酮类药物（儿童除外）。
这一个多月呼吸内科收治的肺炎患者中，支原体肺炎患者占93%，发病者多为青少年、中年人群，且多在学校、培训机构等人员密集的环境中发病，也有家庭成员中相互传染，“组团住院”的也不在少数。
问：支原体肺炎肺炎都有哪些临床症状呢？又是如何诊断的呢？
朱建波：临床表现多样，症状重、体征轻是总体特点。可有高热或者持续时间较长的咳嗽，甚至呼吸困难，需要与新冠、流感或者普通感冒仔细鉴别。 在诊断方面，如咽拭子（肺炎支原体DNA阳性患者仅占28%）、抗体滴度升高（升高者占31%，一般7-9天升高、3周左右达到高峰，动态监测更具意义）、肺泡灌洗液支原体DNA，甚至二代测序等多种方法，方法的选择取决于临床医生对病情的总体判断。
问：支原体肺炎如何治疗呢？
朱建波：患者大多就诊前于当地医院或诊所接受过治疗，通过调查显示，接近45%以上的患者应用阿奇霉素，30%左右的患者应用阿莫西林、头孢类药物治疗，不到20%的患者应用病毒唑等药物。成年人支原体肺炎首选喹诺酮类药物（比如左氧氟沙星、莫西沙星），18岁以下的未成年人以大环内酯类为主（比如阿奇霉素、罗红霉素等）。大环内酯类耐药情况不在少数，这也是部分成年人及儿童治疗效果差的原因之一。
