滨州日报/滨州网讯 最近，滨医附院口腔医院来了一位年仅3岁的重度低龄儿童龋患者，一口牙齿中，竟有16颗乳牙龋坏。在口腔医院儿童口腔科负责人、副主任医师高艳的带领下，与麻醉科及相关科室协作配合，开展了医院首例儿童龋病全麻下治疗，对患儿16颗乳牙进行“一步到位”的治疗。
术后当天，患儿便能正常进食，无任何不适，顺利出院。此项技术的顺利开展，标志着滨医附院儿童口腔科进入了新阶段，服务质量及服务能力显著提高，确立了滨医附院儿童口腔科在黄河三角洲区域儿童口腔医学专业的带动作用。
全麻下口腔治疗可以在一次性治疗中，完成患儿口腔内所有患牙的治疗
今年七月，滨医附院口腔医院专门设立了儿童口腔科病房，开展低龄儿童重度龋病的全麻下治疗。所谓“全麻下口腔治疗”，是指在全身麻醉下对儿童的口腔疾病进行一次性的治疗及适当的预防措施，该治疗技术的优点是医生可以在一次性治疗中高质高效地完成患儿口腔内所有患牙的治疗。
“通常情况下，这名患儿的16颗坏牙治疗需要15次左右，大约半年的时间才能完成治疗。而应用此项技术，只用了三个多小时，就把口腔中的所有问题一次性解决完毕。”高艳向记者介绍。
全麻技术的开展，为多颗牙龋坏的孩子及家长带来了福音，有效规避了不能配合的患儿束缚下治疗对孩子心理上造成的创伤，很好地缓解了患儿及家长的焦虑情绪，减少了患儿复诊的次数，避免了病变牙齿的进一步发展而导致的严重后果，保障了患儿牙齿的正常咀嚼功能，大大降低了患儿家长的时间和经济成本，提高了患儿及家长的就诊体验。
3岁及3岁以上需要治疗且不能配合的低龄患儿，适宜采取全麻下治疗
“全麻下治疗尤其适宜3岁及3岁以上需要治疗且不能配合的低龄患儿。”高艳说，“自闭症、脑瘫等患儿，由于交流存在障碍，或者患儿无法控制自身活动，我们也建议采取全麻治疗。”
另外，全麻下治疗还适用于以下几种类型的患儿：恐惧、焦虑、抵抗不合作或不能交流的儿童或青少年；心理、情感或智力障碍或全身系统性疾病而无法清醒的状态下配合门诊治疗的儿童；家长担心束缚治疗会造成儿童的心理伤害或其他可能危险的情况；急性感染、解剖结构变异或者过敏，患儿进行充填治疗或外科手术局麻下无效的；坏牙较多，常规治疗时间长，家长要求一次性治疗的患儿。
对于不能配合的患儿，采用束缚等强制措施治疗牙齿，可能会对儿童造成心理创伤或治疗失败。儿童在全麻下进行口腔治疗利用全身麻醉方式，对非合作儿童进行有效的行为管理，一次性解决儿童牙病问题，使儿童在无任何压力情况下，接受人性化、无痛化、舒适化口腔治疗。
“而且我们的手术是‘日间手术’，提前一天办理住院，第二天上午手术，观察一下午后，第三天上午就能出院。患儿和家长在医院不超过48小时。”高艳说，大大节约了家长的时间，减轻了住院负担。
乳牙为孩子的健康成长保驾护航，家长应当重视儿童乳牙龋齿问题
很多家长存在一种担心，就是全麻会不会对患儿的脑部发育或者全身发育产生不良影响。对于这样一个问题，高艳也给出了解答：“这个问题其实是家长多虑了。当今时代，麻醉技术已经非常成熟，麻醉药物的代谢并不经过大脑。而且现在的麻醉是‘精准麻醉’，不存在麻药在体内存留的风险。”
另外，当前全麻的治疗已经非常普及，没有任何证据可以表明麻药的使用会对患儿的脑部发育产生影响，更不会对身体整体发育产生影响。所以家长根本无须担心。再加上滨医附院的麻醉科为山东省重点学科，有强大的麻醉医师团队作为后盾，家长可以放心后顾之忧。
在部分家长看来：“乳牙是迟早要换的，治不治无所谓。”对于这种观点，高艳予以否定。“乳牙虽然是暂时性的，但是对孩子的发育起了非常重要的作用。首先吃饭需要咀嚼碎了食物才能下咽，如果孩子牙齿不好，可能会影响孩子消化吸收，造成孩子发育的迟缓。”高艳说，“同时，乳牙不好可能会让孩子更喜欢吃偏软、偏黏的食物，容易造成孩子的肥胖。”此外，牙齿缺失如果不及时治疗，会造成牙列的拥挤，影响儿童一生的“颜值”，孩子笑起来都不自信。
所以，尽管乳牙会逐渐脱落，但在孩子的口腔里会发挥12年左右的功能，为孩子的健康成长保驾护航。儿童乳牙的龋齿问题，应当引起家长重视。
