3月11日，无棣县首届国医名家学术经验继承拜师仪式举行，全县遴选的8名中医继承人正式成为中国中医科学院广安门医院4位中医名家的入门弟子。自2013年7月份，无棣县人民医院与中国中医科学院北京广安门医院结成友好单位后，曲牟文、董海涛等几位国医名家每月都会来无棣坐诊、手术、讲学，相关科室中医继承人跟随学习，如今终于拜入师门、得偿所愿。

诵读拜师贴、献花、敬茶 、行拜师礼，仪式象征的是几千年传统中医师徒传承，徒弟抄方侍诊中，了解老师思维方式、治病用药方法的“旧传统”。而如何解决基层中医药人才问题，如何利用现代科学知识和方法，根据中医药自身规律，对中医药学基本理论和实践经验细致研究，实现中西医结合，无棣县正在“旧传统”基础上进行富有时代特征的“新探索”。

中医根底深厚、师徒理念契合，无棣县中医继承人获国医名家认可

学校传授的都是基本理论，师徒传承则是更为精细的传授。能被国医名家收为入门弟子，自身必然要有扎实的“硬底子”，既要中医根底深厚，又要在中医理论探索上达到师徒契合的地步。

无棣县人民医院肿瘤科主治医师孙以民出身中医世家，自幼跟着爷爷孙守孟学习中医，此后进入中医药大学进修学习，中医根底非常深厚，而他能被师父董海涛教授认可，得益于对中医询证系统归纳的探索。

自2013年8月至今，孙以民一直跟随董海涛教授学习，负责预约、分诊、病案记录及随诊等工作。作为一个有心人，他对诊疗病例及时进行回顾性整理总结，对病人进行一一随访，分别就“做放化疗同时进行中药调理的患者”、“晚期不适合放化疗，只吃中药的患者”，“拒绝手术和放化疗，单纯吃中药的患者”、“术后不吃中药的患者”做好分类，进行总结和对照。

在病例中，有通过中药好转的，比如来自信阳的70岁郝大娘，患有右肺腺癌淋巴转移，没做过手术，吃中药半年多的时间，病灶消失；也有服用中药以后不那么见效的；占大多数的则是癌症晚期以后通过服用中药延长生命、提高生活质量的患者。比如腹部手术容易引起腹胀、腹部黏连，中药调理促进肠蠕动，防止术后黏连梗阻。乳腺癌手术乳腺一侧需要清扫淋巴，会产生水肿、肿胀不适，中药可以显著减轻术后水肿，提高生活质量。

“传统中医是一人一方，没进行系统归纳，平时说起来只说治好多少，却从没人统计没治好的有多少，什么原因导致的？西医搞循证医学，中医也应当遵循证据，做对比和资料统计。”孙以民说，随着病例增多和时间的延长，以后可以用数据对比中西医结合、单纯中医、单纯西医下癌症患者五年生存率。这种方向性的研究可以说非常有时代性，正好符合孙以民老师董海涛教授的意图。

当下多数患者携明确病因前来问诊，中医继承人探索临床中西医结合实践

传统医学讲究“望闻问切”，用把脉的手段诊断疾病，而如今随着医疗技术和医疗设备的广泛引入，中医面对的人群也发生了变化，大多数患者都是携明确的病因而来，拿着单子询问“脂肪肝怎么治”“如何降转氨酶”在中医门诊是常态。而中医在调节肌体能力、治疗慢性病方面的作用越来越受到人们的认可。那么当下中医应当怎么做？几位中医继承人开出的“方子”都是“中西医结合”，也在日常临床中进行了中西医结合的实践。

孙以民说，从认识上、从治疗上，单用中药、单用西药都不如中西医结合的疗效好。化疗会引起血项降低，就用健脾养肾、补气养血的方子，减轻对肌体的损伤。放疗会产生热损伤，就用滋阴养血的方子，减轻放射性反应。身体体抗力强的时候以供血为主，扶正为辅，身体虚弱的时候以扶正为主，供血为辅了。充分发挥中医辨证功效，不同时期选择不同适宜的方子。

无棣县人民医院肛肠外科主任曹树建，此次拜师曲牟文教授。肛肠外科在2014年5月被评为市医学领先专科，就与曲教授的指导密不可分。而曹树建跟随曲牟文教授学习，掌握的是肛肠特色疗法，如“消痔灵注射法治疗直肠脱垂、直肠内脱垂不手术”、“自动弹力线痔上粘膜环形错位套扎术（东方PPH手术）”治疗环状混合痔、“肛瘘挂线，独特的以线代刀疗法”、“术后祛毒汤消肿消炎”等，都是中西医结合在治疗肛肠上的特色技术。

无棣县中医医院外科主治医师杨帆同样师从董海涛教授，他认为当前“西学中”的大夫很多，都是希望西医加入中医疗法，将中医的适宜技术推广应用，探索中医和西医“并轨”。当前来说，西医要借鉴一些中医观念中的“整体观念、辨证论治、同病异治、异病同治”理论和方法。

解决基层中医药人才问题，无棣县注重“盘活存量”“吸引增量”“发掘潜量”

“国医名家之所以能够认可我们8位继承人，除了对他们自身水平的认可，也是受我们无棣县中医文化建设热烈氛围的感动。”无棣县卫计局党组书记、局长袁清水说，有了平台才有中医人才发挥的“舞台”。原先县里各医疗机构原有中医科室分散无序、药品质量低、技术力量薄弱，群众认可度低，中医药优势难以发挥，针对这一现状，无棣县定位于打造高标准国医堂，按照“统一面积、统一科室设置、统一装修风格、统一人文理念”严控建设质量，在全省率先实现所有镇街卫生院国医堂全覆盖，让群众在家门口就能享受到优质高效、方便可及的中医服务。

解决基层中医药人才问题，需要“盘活存量”“吸引增量”“发掘潜量”。无棣县专门成立中医药适宜技术专家组，精心筛选15项简便易学、成本低廉、安全有效的中医适宜技术，分批次对各基层医疗机构和村卫生室医师进行培训，提升服务群众能力。打造人才“三步曲”，公开招聘39名中医专业大学毕业生充实到各基层国医堂，选聘民间中医师33人，积极组织人员参加省、市中医师承和传统医学确有专长考试，2016年通过52人，占全市通过人数的43%。加强与大医院合作，强化中医人员培训。同时，将收集上来的验方、经方编印成《中医验方集》，定期向基层国医堂、向各中医从业人员及有中医服务需求的群众发放。每月编印刊发《无棣中医药报》一期，宣传中医药文化与中医“治未病”及养生保健理念，解读国家和省、市中医药政策，推广中医药工作动态与经验，起到了良好的社会效果。

“作为首届师承弟子，他们中医学业的进展将成为我县下一步开展中医拜师活动的重要经验。”袁清水说，通过8名传承弟子接受指导老师的言传身教，将鼓励他们通过跟师抄方和多加临床实践，将学得的技术在本院及全县范围内进行推广，同时，提供条件，鼓励有能力有上进心的人员在中医药基础理论、诊疗技术、疗效评价等方面进一步进行系统性的研究，交将研究的成果和有价值的经验纳入医院人才考核管理与绩效评价体系，发挥有效激励作用。

（记者 张猛猛 通讯员 李胜芳 范雪红）

责任编辑：宋静涵