滨州日报/滨州网讯 对于特大面积重度烧伤患者王先生来说，在滨医附院烧伤整形科治疗的这两个多月，可以用重获新生来形容——5月14日，王先生被紧急送至滨医附院时全身特大面积重度烧伤，并伴有低血容量休克，生命垂危；经过滨医附院烧伤整形科医护人员两个多月的精心救治，王先生完成了2次削痂手术、3次植皮术，手术均取得成功。目前，王先生的大部分烧伤创面已经愈合，并能初步进行功能锻炼。
“目前我们科室烧伤救治已经达到国内先进水平，尤其对王先生这样的特大面积重度烧伤患者救治成功率明显提高。”滨医附院烧伤整形科主任刘文明介绍，大面积烧伤救治是该科的先进诊疗技术之一，该科医护人员抢抓早期救治期，对患者进行削痂、敷料隔菌、植皮等治疗，显著提高治愈率。
烧伤后的坏死痂皮加重感染风险，需要在早期进行削痂手术等治疗
对于烧伤患者而言，全身达到30%以上的烧伤面积，就属于大面积烧伤。刘文明告诉记者，早期治疗烧伤患者时，通常是先给烧伤创面涂药，等创面慢慢结痂，再进行植皮手术，但这种治疗方法往往会加重患者的感染风险。
“烧伤患者缺乏正常皮肤的保护，极易发生严重感染，同时烧伤后坏死的皮肤组织是各种细菌的良好培养基，更加重了感染的风险。”刘文明说，坏死的皮肤组织在结痂时，会产生烧伤毒素等各种炎症介质，对患者的心肝脾肺等各个脏器以及循环系统造成负面的打击。如果患者持续性的吸入这些炎症介质，有可能造成心衰、肾衰、肝功能衰竭等。因此，对于烧伤患者必须在早期开展治疗，在烧伤后的第四、五天就及时进行削痂手术，切除坏死痂皮，再覆盖生物敷料，隔绝外界细菌，为后期植皮提供时间窗。
对特大面积重度烧伤患者及时开展治疗，三次削痂手术、两次植皮手术均获成功
刘文明介绍，特重度烧伤患者王先生转送至滨医附院时情况十分紧急，他全身特大面积重度烧伤，伴有休克及吸入性损伤，如救治不及时，极有可能在短时间内因休克或气道水肿窒息死亡。为挽救王先生的生命，滨医附院烧伤整形科立即成立了以刘文明为主的烧伤救治小组，并及时为王先生申请开通绿色通道，对王先生开展救治。王先生平稳度过休克期后，滨医附院烧伤整形科的医护人员又马上进行术前准备，为王先生做削痂手术。
5月19日，王先生在烧伤后的第5天就被送入了手术室进行削痂手术，切除坏死痂皮，覆盖生物敷料，隔绝外界细菌。在烧伤科医师及麻醉医师的保驾护航下，王先生第一次手术顺利完成，术后各项生命体征平稳，术后第2天已可以正常进食。刘文明带领烧伤整形科先后为王先生进行了2次削痂手术、3次植皮术，手术均取得成功。
滨医附院烧伤整形科烧伤救治达到国内先进水平，提醒市民烧伤后尽早就医避免延误
“在过去，计算烧伤患者的死亡率，往往是烧伤患者年龄加深度烧伤面积。举个例子，如果是60岁的患者、深度烧伤面积达40%的话，基本上就被判‘死刑’了，死亡率很高。”刘文明说，随着烧伤治疗技术的不断提高，烧伤患者的死亡率也在逐步降低。目前，滨医附院烧伤整形科烧伤救治已经达到国内先进水平，大面积烧伤救治也是该科的先进诊疗技术之一，对王先生这样的特大面积重度烧伤患者救治成功率明显提高，“即使是年龄大、烧伤面积达70%—80%的三度烧伤患者，目前也能够成功救治。”
刘文明同时提醒，烧烫伤在生活中比较常见，但现在仍有不少人对烧伤治疗的意识淡薄，相信“祖传偏方”等方法。大部分“祖传偏方”的应用不当，即使是小面积烧烫伤也会造成创面感染、深度加深，甚至全身感染，后期遗留瘢痕；对于面积较大的烧伤，早期如果不及时补液，只涂偏方药可能会出现休克、甚至死亡等严重后果。对于烧伤患者而言，早期救治非常关键，一定要尽早就医避免延误。
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