今年以来，沾化区立足全面提高群众健康水平，注重保基本、强基层、建机制，不断提升医疗卫生服务能力，持续深化医药卫生体制改革，全面开启建设“健康沾化”新征程。

“把‘健康沾化’建设摆在更加突出的战略位置、优先发展的战略地位，综合施策、有序推进，努力为人民群众提供全方位、全周期的健康服务，实现与全面小康相匹配的全民健康。”在全区卫生与健康工作推进会议上，沾化区委书记丁锋这样说。

共享医疗：探索“县院带镇院”模式，全市率先组建医疗联合体

“我左腿疼了三年了，地里活干不了可急死了。”家住大高镇邱家村的李大哥向当地卫生院新来的主治医师张凤军大吐苦水。

原来，沾化区探索“县院带镇院”模式，在全市率先组建医疗联合体。区人民医院与大高镇卫生院签订《医联体协作医院协议书》，多名专家型医师到大高卫生院轮流坐诊。

张凤军是区人民医院派来的脊柱关节外科技术骨干，听了李大哥的讲述，经检查很快诊断是踝关节感染并流脓。经过清创、引流、控制感染，住院不到十天李大哥哥左腿症状就得到缓解。“在卫生院享受区医院专家诊治，花钱少治得好，真是太给力了。”李大哥高兴地说。

“公平可及、群众受益”，医疗资源的共享让群众从中得到实惠。合理优化医疗卫生资源的同时，沾化区不断加强医疗卫生硬件建设。建设面积21000平方米的沾化区中医院门诊病房综合楼正在加紧施工，预计今年10月建成使用，届时可开放床位300张。总投资1.42亿元、设置床位400张的区妇幼保健院综合服务楼项目正在修订整体设计方案，将于年底前开工。

目前，沾化区已建立健全区、乡、村三级医疗卫生服务体系，全区156处村卫生室实现标准化、11处乡镇卫生院（社区卫生服务中心）实现规范化，区人民医院成为全市首家晋升为三级乙等医院的县级医院，2所镇卫生院获“全国群众满意乡镇卫生院”称号。

公共卫生：由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变

早在2016年11月，沾化区就在全市率先完成了卫生计生整合，依托整合优势，沾化区大力提高了基本公共卫生服务能力。

今年泊头镇的“两癌”筛查与育龄妇女健康查体相结合，1100人不到10天就全部检查完毕，而往年一般需要两个多月的时间。“借助计生网络优势，发挥我院资源优势，实现了优势互补、效率提升。”泊头镇卫计办副主任、卫生院院长段同敏说。

今年上半年，沾化区发放农村妇女住院分娩补助90余万元，“两癌”筛查10820人次。全区累计建立电子健康档案30.19万份，居民电子档案建档率达到84%。今年沾化区和邹平、惠民两县代表滨州市迎接全省基本公共卫生服务绩效考核，获得全省第二名的好成绩。

同时，通过健康教育、健康生活、健康管理、健康服务，沾化区公共卫生服务由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，并为群众提供全方位、全周期的健康服务。开展全区健康教育巡讲，启动“一评二控三减四健”（健康评估，控烟、控酒，减盐、减油、减糖，健康心理、健康体重、健康口腔、健康骨骼）专项行动。开展群众健身休闲活动，完善全民健身公共服务体系，城区打造完成“15分钟健身圈”。开展健康城市建设，实施健康社区、健康村镇、健康单位、健康学校、健康家庭等健康“细胞”创建活动，结合创建全国文明城市活动，为群众营造健康绿色生产生活环境。

深化医改：从“浅水区”迈向“深水区”，群众将得更多实惠

面对药价虚高不下的难题，早在2014年10月，沾化区两家区级公立医院就取消药品加成，改革至今，药价平均下降34.77%，门诊次均费用下降7.02%。

面对医疗资源分配不均状况，以建立医疗联合体、签约家庭医生为突破口，沾化区形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的分级诊疗模式，构建起基层首诊、双向转诊的体制机制。

8月5日，下洼镇于家村63岁的姜大爷因摔伤骨折，在沾化区人民医院接受一个星期的治疗后，回到下洼镇卫生院继续治疗。“当时在下洼镇卫生院诊断后，医生说病情严重要转去区医院治疗，等情况稳定了再接回来。本来担心来回办手续麻烦，没想到来回都有救护车接送。”姜大爷的儿子体验了双向转诊的便捷。

通过分级诊疗服务信息系统，2017年上半年沾化区基层医疗机构上转区级医院患者167人次，区级医院下转患者129人次。

此外，沾化区两家区级公立医院完成法人治理结构建设、落实用人及运营自主权，通过调整医保支付政策，将西医诊察费、中医辩证论治费分别按每诊次3元、5元的标准纳入医保支付范围。

随着医改从“浅水区”迈向“深水区”，沾化群众将从中得到越来越多的实惠。