7月31日上午，市政府新闻办组织召开全市卫生健康系统“护佑人民健康 助力品质滨州建设”主题系列新闻发布会“取消住院押金”专场。介绍“取消住院押金”工作相关情况，并回答记者提问。
主持人：市委宣传部新闻二科副科长 蒲怡瑄
各位记者朋友：
大家上午好！欢迎参加市政府新闻办新闻发布会。
近年来，我市全面推进“信用无押金”城市创建，聚焦群众看病就医“急难愁盼”问题，为减轻困难群众垫资压力和费用负担，我市推出“取消住院押金”便民举措。今天我们邀请到：市卫生健康委党组成员、副主任张江涛先生，滨州市人民医院党委委员、总会计师韩芳桂女士，惠民县人民医院党委副书记、院长丁超先生，银联商务股份有限公司滨州分公司总经理李海亮先生，共同向大家介绍“取消住院押金”工作相关情况，并回答记者提问。
发布人：张江涛
为解决群众在就医过程中面临的“急难愁盼”问题，切实减轻群众垫资压力和费用负担，我们滨州市卫生健康委积极探索，勇于创新，最终推出“取消住院押金”便民服务。该举措的核心在于“以信为基，以民为本”，即依托我市日益完善的信用体系建设，通过构建患者信用评价机制，实现“0”押金住院。目前，全市104家公立医院已全部实现“取消住院押金”，受益患者21.75万人次，累计减免住院押金3.31亿元。“信用就医”已在市直医疗机构及滨医附院成功上线，系统运行稳定、群众体验良好。
一、以“信”就医，暖心你我
住院押金是指患者在办理住院时，医院要求患者及其家属投入的一定金额作为押金，作为后续治疗费用的保障，住院先交钱，这是传统医院上的一种普遍性做法。我们推出的“取消住院押金”是患者在办理住院时，无需缴纳押金即可住院进行治疗，即通过签订承诺书或使用信用替代的方式来代替押金，省去了住院筹资的压力和负担。“取消住院押金”是给群众提供的一种便利措施，而非强制措施，患者在住院时可自愿选择使用“取消押金住院”信用就医，也可以不用选择。
“取消住院押金”不代表没有任何押金，该措施的推进既是解决群众急难愁盼问题，也是推动社会信用体系建设，所以不是所有人都可以享受“取消住院押金”政策的，不享受该优惠政策的情况：一是不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，包括应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的和应当由公共卫生负担的。二是符合基本医疗保险基金支付范围，但属于失信被执行人等发生的住院费用。再就是不享受“取消住院押金”的其他情形。
二、出政策、重设计、强保障，取消押金信用为凭
一是完善政策保障。充分发挥“保民生、增福祉”的积极作用，联合市医保局制定工作方案，为取消住院押金顺利实施提供政策保障。二是完善实施路径。赴上海、广州等地学习考察，赴各级医疗机构开展实地调研，优化实施方案，打通难点、堵点，根据不同医疗机构，探索形成“信用就医”和“直接取消”两种路径。三是全面动员部署。多次与市医保局、市政府办公室等相关单位召开工作部署会议和现场观摩推进会，统筹全盘、全面推进。
三、建试点、分类施、稳妥推，探索路径打造样板
路径一：信用替代有保障。在市直医疗机构及滨医附院推出“信用就医”模式，前期以滨州市人民医院为试点，与银联、中信银行合作，搭建“信用就医”签约平台。就医前，凭借个人征信及医保参保信息签约授信，获得5000-20000元的就医专用额度，垫付住院期间医疗费用，全程系统自动结算，无感支付。出院时，可自行选择医保个账、信用额度等多种费用结算方式进行结算。
路径二：直接取消靠承诺。县域医疗机构针对医保人群采取直接取消方式，前期以惠民县人民医院为试点，实行“承诺+诚信体系”模式。推出承诺书制度，患者入院时，仅需签署《住院信用无预交金承诺书》，即可实现即来即住、随结随出。打造“诚信系统”，将“诚信体系”嵌入医院系统内，针对住院治疗后不结算即出院的患者，建立“失信名单”，当“失信人员”再次入院时，系统自动弹出未结算提醒。及时撤销“失信”，患者在完成结算后即可“撤销失信”，再次享受无押金住院就医。
四、先看病、后付费、免排队，优化流程减轻负担
一是高效惠民“信用付”，看病结算不再繁。“取消住院押金”措施的推出，大大优化了就医流程，只需出院时一次性结算。患者次均住院可减少排队付费3次，节约看病时间近30分钟，就医时间缩减30%，就医体验感得到显著提升。二是便捷为民“延后付”，入院筹资不用愁。患者授权开通信用就医服务后，在出院后无需立即付费，最长还款时限可达59天，无需支付利息及手续费，到期也可选择分期付款，切实减轻了群众的垫资压力和费用负担。三是贴心便民“亲情付”，老幼就医不再难。获得“信用就医”额度的参保人，可直接绑定老人、儿童账户，就医过程老人无需排队缴费，发生的款项也无需老人还款，均由分享额度的参保人代为还款，提升了18岁以下无支付能力和60岁以上智能化操作不熟练群体的就医便利度，切实解决了“一老一小”无陪护就诊难题。
下一步，滨州市卫生健康委将继续在县域医疗机构，主要是二级以上公立医院，推广“信用就医”，实现由“直接取消”向“信用就医”的模式转变；另一方面，进一步拓展适用场景，比如“门诊就医”，更大范围释放信用就医的惠民红利，为广大群众提供更方便、更贴心的就医服务。同时也希望广大人民群众积极参与使用，期间有什么问题或意见建议可以反馈给我们，便于我们及时优化调整，力争打造可复制、可借鉴、可推广的“取消住院押金”滨州样板，为信用滨州建设贡献卫健力量。
现场答记者问环节
山东广播电视台记者：刚才张主任提到我市“取消住院押金”有两种模式，请问市人民医院的“信用就医”模式是如何推进的？
发布人：韩芳桂
2023年7月，市人民医院积极响应市委、市政府创建“无押金城市”号召，按照市卫健委、市医保局工作部署，从解决群众“急难愁盼”问题入手，改变住院病人先交押金再住院的传统做法，制定了《滨州市人民医院“先诊疗后付费、住院免押金”惠民就医服务试点工作方案》。
一、强化组织领导，形成工作合力。医院成立“一把手”负总责的内部工作专班，涉及信息、财务、医保、护理等相关科室；同时，在市卫健委的指导下，与医疗保险、银联、银行等金融机构组成工作联络小组，召开工作讨论会议，研究切实可行的工作路径，形成“住院免押金”惠民就医工作合力，确保此项工作的有序推进。信用就医模式的实现，需对医院信息化系统进行升级改造，医院指定技术部门专人负责，精准对接，确保医保、银行等接口与医院HIS系统连接的可行性，保证网络安全、信息安全及数据安全，为信用就医提供必要的技术支撑。
二、全省率先实施，信用就医让患者少跑路。今年1月，市人民医院在全省率先实施了以信用为基础的“先诊疗后付费，住院免押金”惠民服务新模式，18至60周岁的参保人员都可以申请信用额度，家里老人、孩子可以共享额度，直接免押金入院治疗。从申请信用额度到诊室就诊，到护士站办理入院，再到出院结算形成闭环管理。最大程度简化流程，减少患者操作步骤，让信息多跑路，让患者少操心。
三、最高额度达2万元，享59天超长免息期。根据个人信用及参保情况，信用额度最高可达20000元。市人民医院试运行阶段，暂按默认8000元快速办理入院。按照医保报销比例，医院为群众垫付医保报销部分。住院期间如果信用额度有余，可二次使用，到护士站办理,医保部分仍由医院垫付。康复患者在病房通过床旁结算办理出院手续，只需支付医保报销后自付部分，自付部分可通过医保个人账户资金、微信、支付宝支付，也可使用信用额度结算，出院后最长59天内偿还使用的信用额度即可。与非信用就医患者相比，省去缴纳住院押金步骤，入院时间由7分钟可缩减至1分钟以内，住院治疗过程中也省去了患者反复缴费的烦恼。
滨州日报记者：相比“信用就医”，惠民县人民医院作为直接取消住院押金的试点，采取了哪些举措，取得了哪些成效？
发布人：丁超
惠民县人民医院位置处于县域基层，服务的群众以居民医保为主，对于“信用无押金”政策的需求更为突出。为改善群众先诊疗后付费体验，我们制定了《惠民县人民医院先诊疗后付费“信用无押金”工作实施方案》，在全市率先实行县域公立医院“住院无押金”政策，实行“执行承诺”+“诚信体系”新模式。
一是创新“执行承诺”模式，优化工作流程。为推进社会信用体系建设，医院推出住院承诺书制度。因自然疾病住院并符合医保报销政策的非失信参保患者，可以签署《住院信用无预交金承诺书》承诺书即可办理住院手续，享受“住院无押金”政策。
二是建设“诚信体系”，降低失信风险。我们在HIS系统中嵌入失信体系建设，不断强化患者信用信息的完善和更新，患者出院后，如果一个月内未履行结算承诺，将列入失信名单，并在医师及护理系统上设置了失信名单提醒系统，再次就诊或入院治疗时不再享受“住院无押金”政策。院方可依据承诺书协议依法追究其不结算行为。纳入到失信名单的人员，如果后期结算后，可继续享受“住院无押金”政策。我们通过信用体系建设，保障了“住院无押金”政策持续良好运行。
自2023年4月份运行以来，截至今年7月份，“住院无押金”政策的受益住院患者20933人次，涉及住院费用1.58亿元，切实减轻了人民群众的医疗负担，获得了患者及家属的认可。“住院无押金”政策也为我们信用城市建设增加了成色和内涵。下一步，惠民县人民医院将不断推进完善“住院无押金”政策，将工作做实、做细，持续提升群众获得感和满意度。
经济导报记者：对于广大患者来说，“信用就医”授信签约环节在手机端应如何操作？
发布人：李海亮
“信用就医”作为一种创新的医疗服务模式，旨在为患者提供更加便捷、高效的就医体验。授信主要依据个人征信情况、个人的医保缴纳情况、个人收入水平和稳定性，此外，个人的历史就医行为也可能会对授信产生影响。具体授信签约操作，主要包括以下几个步骤：
1.患者在市卫生健康委官方微信号“健康滨州”“滨州卫生健康”、就诊医院公众号或“滨州政务”微信公众号进行注册和登录。注册登录时需要提供个人的基本信息，如姓名、身份证号码等，以建立个人的账户信息。
2.登录后，患者需要填写基本的个人信息，同时需要上传身份证正反面等，以验证所提供信息的真实性。
3.患者需要授权相关机构查询其个人信用记录。这一授权过程通常会通过电子签名或勾选同意的方式进行确认。授信机构在获得授权后，会从信用评估机构获取患者的信用报告，并结合其他提供的信息进行综合评估，整个过程大约为30秒左右。
4.评估完成后，系统会根据设定的评估模型和算法，为患者计算出相应的授信额度，并在平台上向患者展示，授信额度一般在5000-20000元之间，患者可以查看授信额度的详情，包括额度的高低、使用条件等。额度使用以后，患者想要还款需再次登陆签约界面，里面详细记录了您的使用情况和到期还款日，最长免息期是59天，在规定时间内还款是没有任何费用的。
5.如果患者对授信额度无异议，需要阅读并同意相关的授信协议和使用规则。这些协议会详细说明信用就医的权利和义务，例如还款方式、逾期费用、违约责任等。
6.在同意协议后，患者通过电子签名或其他身份验证方式完成签约。签约成功后，患者即可在授信额度内享受“信用就医”服务，患者只需一次签约，成功后即可在滨州市信用就医覆盖的医院使用，无需重复签约。另外，再说明一点，只签约授信不实际就医使用信用额度，不会产生任何费用，建议大家在了解相关政策规则后，尽快开通信用就医，以便在需要就医的时候节约大家的办理时间。
