滨州日报/滨州网讯 9月29日,市政府新闻办组织召开走在前、挑大梁”奋力谱写中国式现代化最美滨州篇章主题系列新闻发布会——全面提升民生品质专场,介绍了我市长期护理保险的相关情况。
市医保局党组书记孔磊回答记者的提问
发布会介绍,长期护理保险简称“长护险”,是积极应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要举措,被称为继养老、医疗、工伤、失业、生育五大险种之后的社会保险“第六险”。我市自2017年启动长护险试点,探索建立起了“多元筹资、城乡一体、医护兼顾、市场主体”的长护险体系,一定程度破解了“一人失能、全家失衡”的社会性难题,扭转了失能人员“机构不能医、医院不能养、家庭无力护”的困局,同时有效激发了银发经济潜力。今年,市政府将长护险全覆盖纳入养老服务高质量发展“三年行动”,将进一步扩面提质,保障失能失智人员生活。
滨州是全国首批49个长护险试点之一,全市长护险参保人数达到168万人
滨州是全国首批49个长护险试点之一,在职工长护险顺利推进的基础上,2025年1月1日将实现居民长护险全覆盖。同时,我市谋划开展了“长护险康复器具租赁”,用“以租代售、长护补贴”的方式,切实解决康复辅助器具价格高“买不起”、使用周期短“不想买”、产品渠道少“买不到”的问题,截至8月底,全市已有835名失能人员通过长护险享受到适宜的康复辅助器具,为群众节省购买资金437万元。9月,全国高质量推进建立长期护理保险制度培训班在滨州举行,来自全国133个地级市的257名工作人员和专家学者参加了此次培训,是全面推动长护险改革的重要举措,具有里程碑意义。
目前,全市长护险参保人数达到168万人,其中职工有79万,居民有89万,累计8517人享受长护险待遇;在确保患者“接受到服务、住得起机构”的同时,也减轻了家庭经济和事务性负担。针对部分失能人员随子女异地生活的现实情况,建立实施异地报销制度,异地长期居住失能人员在居住地发生的长护险费用,可由参保地医保经办机构报销。
在激发产业潜力上勇于走在前,全市长护险运行7年来减轻群众负担2.01亿元
发挥资源优势,推动护理机构高质量发展。全市主动探索长护康复器具租赁“增量扩面”,逐步将租赁报销从职工扩大到居民,引导长护企业自主创新发展。目前相关企业可研发、生产、适配供应15000种康养产品,从各方面满足失能失智人员需求,诸多产品销往国外,其中智能护理马桶产品累计出口日本4300台。
发挥政策优势,推动长护机构标准化运行。实现市场准入的标准化,严格规范商业保险公司招标程序,逐步推动长护“共保体”形式,统一服务标准和流程,定期开展培训,形成合理有效的市场竞争。实现长护服务的标准化,全市长护险运行7年来,减轻群众负担2.01亿元,单人最高减负45万元,家护、院护、专护三种长护模式的落地切实提升失能失智人员生活质量。实现规范管理的标准化,首创市级“医保智能决策系统”,发挥人工智能作用,以大数据分析严防“低标保障”和“跑冒滴漏”,保障医保基金安全。
发挥试点优势,推动康复器具产业扩能。在长护政策引领下,全市康复器具研发制造、长护照料服务、技能人才培育等多项产业快速发展,推动形成规模化市场。围绕专班“建链”,依托全市医养健康产业专班,以山东欣悦健康科技有限公司为龙头企业,打造医康养全产业链,搭建全市长护产业链条;以长护器具为依托,整合器具、生产、租赁、销售企业13家,相关产值突破6亿元,成为全国长护险器具“输送基地”。激发市场“延链”,整合机构资质,引导照护企业发展,全市定点服务机构从最初8家增长到64家,企业实现从无到有、从有到优的转变。弥补空白“补链”,以“产教融合”模式为探索,全国第一所康养产业系统规划高职院校在滨州建成后,将打造“校企协同、育训一体、学岗对接”一条龙的照护人才培养新模式。