滨州日报/滨州网讯 部分怀孕期的妇女，在怀孕2-3个月开始，会出现牙龈的瘤样增生。牙龈瘤会通过垂直传播感染胎儿，给产妇带来极大地困扰。那么妊娠期牙龈瘤的诱发因素有哪些？最佳治疗时机是什么时候？需要如何进行预防？日前，记者采访到滨医附院口腔内科副主任医师刘汝兵，由他来进行解答。

菌斑和不良的刷牙习惯，是导致牙龈炎症的“罪魁祸首”

最近，刘汝兵刚刚接诊了一名患者，该患者在怀孕六个月的时候，出现了牙龈红肿出血、外形似肿瘤状的症状。经过积极地治疗、干预和护理，该患者牙龈的炎症得到了明显的改善。而这就是所谓的妊娠期牙龈瘤。

“妊娠期牙龈瘤主要指适龄期女性在妊娠期间，原有的牙龈炎症逐渐加重，随着激素水平尤其是黄体酮的逐渐增高，牙龈的炎症从妊娠期的第二个月逐渐开始发展，出现了牙龈的红肿、出血，慢慢出现牙龈乳头的增生肥大，从而出现了妊娠期的牙龈瘤，往往给患者带来较大的担心和焦虑。”刘汝兵说。

妊娠期牙龈瘤的病因，有多重诱发因素。其中，菌斑是导致牙龈炎症的罪魁祸首。“当菌斑存在时，前牙区有不良修复体、修复体悬突，或者有不良的假牙、活动牙的患者，会导致女性在妊娠期第二个月出现炎症逐渐加重、牙龈红肿的症状。牙龈会从粉红色慢慢变成鲜红色、暗红色，牙龈逐渐肥大增生，质地松软、脆弱。”刘汝兵向记者介绍。而随着女性妊娠期黄体酮激素水平不断升高，到妊娠期第8个月，可能出现单个或多个牙龈乳头的肥大增生，有的体积能增大到大枣、核桃大小，甚至更大，最终影响患者进食、睡眠，进而影响宝宝的健康发育。

而另一个因素，是不良的刷牙习惯。有些患者的刷牙力量过大、牙刷刷毛选择过硬等等，都会加快女性妊娠期牙龈瘤的发展速度和进展程度。

治疗妊娠期牙龈瘤尽量选择妊娠期4-6个月期间，局部冲洗、上药即可缓解

妊娠期牙龈瘤最为直观的临床表现，是患者整个牙龈出现充血状态，患者往往牙龈出血不止。随着妊娠期牙龈瘤继续发展，会导致牙齿的移位、松动，对患者牙齿的健康、美观带来很大影响。此外，随着妊娠期牙龈瘤的继续发展，会导致牙槽骨的吸收。当出现牙槽骨吸收症状时，牙齿会进一步松动，进一步导致牙齿的缺失、脱落等情况。

刘汝兵提出，治疗妊娠期牙龈瘤需要注重时机的选择，并非拖到后期治疗就会更简单。“治疗时机越延误，治疗的复杂程度越高，甚至可能会影响宝宝的健康发育。”刘汝兵说。

在妊娠期牙龈瘤的治疗过程中，患者治疗应尽量选择妊娠期4-6个月这个时间段。首先要去除局部的刺激因素，这些刺激因素包括菌斑、结石、软垢、食物嵌塞、不良的修复体等等。通过局部洁治和冲洗、上药等治疗措施，都可以缓解妊娠期牙龈瘤症状，从而减缓牙龈瘤发展速度。当牙龈瘤增大到体积非常大时，影响到进食、睡眠时，需要开展手术治疗，把增生的牙龈瘤切除。

如果患者已经到妊娠期7-8个月的时候，应选择相对保守的治疗方案，防止妊娠期牙龈瘤给宝宝健康带来更大的影响，使孕妇顺利度过妊娠期。

刘汝兵建议，适龄妇女准备要宝宝时，建议进行牙周或者口腔全面细致的检查，来预防牙龈的炎症，以防止后期出现妊娠期牙龈瘤。同时，还要进一步掌握科学的口腔卫生知识，学会科学正确地刷牙，选用合适的牙线间隙刷、牙缝刷以及冲牙器等，从而更好地保持好口腔卫生。