“大夫，我刚查了体，有幽门螺旋杆菌，我以后就会长胃癌吗？”又一位患者拿着体检报告满心担忧的来消化科就诊。在消化科每天都会遇到这样的问题，今天我们就一起来了解一下幽门螺旋杆菌相关的问题。

　　幽门螺旋杆菌（又称Hp）是一种少见的能够在胃里面生存的细菌，早在1994年幽门螺旋杆菌就被世界卫生组织（WHO）列为I类致癌因子。这也是患者所焦虑的事情。

　　幽门螺旋杆菌感染与胃癌的关系

　　幽门螺旋杆菌感染是我国胃癌的主要病因。

　　肠型胃癌（占胃癌极大多数）发生模式为：正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。这就是Correa级联反应，是胃癌的一种发生模式。

　　幽门螺旋杆菌感染者均会引起慢性活动性胃炎，在胃黏膜萎缩和肠化生的发生发展中也起重要作用，因此幽门螺旋杆菌感染在肠型胃癌发生中起关键作用。

　　幽门螺旋杆菌感染会有哪些症状？

　　大多数幽门螺杆菌感染者无明显症状。

　　幽门螺旋杆菌感染与哪些疾病相关？

　　幽门螺旋杆菌感染不治疗会自行消失吗？

　　幽门螺旋杆菌对人体而言是一种有害菌。除非采取主动干预措施，幽门螺旋杆菌感染不会自行消除。

　　幽门螺旋杆菌如何传播？

　　主要通过经口-口传播、粪-口传播，家庭内传播是感染的主要途径之一。

　　如何检测幽门螺旋杆菌？

　　非侵入性（不依赖胃镜）诊断的方法包括13C或14C尿素呼气试验、单克隆粪便抗原试验和血清学试验。

　　侵入性（依赖胃镜）检测方法：快速尿素酶试验、胃粘膜组织常规染色镜检、细菌培养法。

　　幽门螺旋杆菌根除与胃癌预防

　　幽门螺旋杆菌感染是目前预防胃癌最重要的可控危险因素，根除幽门螺旋杆菌应成为胃癌的一级预防措施。

　　根除幽门螺旋杆菌可延缓或阻止胃黏膜萎缩和（或）肠上皮化生的发生与发展，并可逆转部分患者的胃黏膜萎缩、甚至肠上皮化生，降低胃癌发生风险。

　　在胃黏膜萎缩和肠化生发生前，实施幽门螺旋杆菌根除治疗可更有效地降低胃癌发生风险。

　　哪些人群需要根除幽门螺旋杆菌？

　　幽门螺旋杆菌感染是一种感染性疾病，无论有无症状，除非有抗衡因素，对所有的感染者均应予以根治。

　　怎样根除幽门螺旋杆菌？

　　幽门螺旋杆菌根除建议采用标准的铋剂四联方案。

　　1种PPI+1种铋剂+2种抗生素，用药14天。须遵医嘱用药。

　　怎样确定幽门螺旋杆菌已经被根除？

　　根除幽门螺旋杆菌治疗4周后，推荐行13碳或14碳尿素呼气试验。

　　根除后如何防止幽门螺旋杆菌再次感染？

　　不是有幽门螺旋杆菌，就会长胃癌。

　　就另一个方面，我们不要过度担忧，我们国家幽门螺旋杆菌感染率约50％，但仅有约1%的幽门螺旋杆菌感染者最终会发生胃癌，表明胃癌的发生是多因素共同作用的结果。

　　感染幽门螺旋杆菌，不一定会长胃癌，但会增加胃癌的发生风险。

　　健康小妙招

　　1. 幽门螺旋杆菌感染不要怕，请到专业医疗机构咨询消化内科医生。

　　2.早期胃癌无明显症状或症状缺乏特异性，胃镜检查是筛查早癌的主要方法。

　　3.此外，纠正不良生活习惯（摄入油炸、腌制、高盐食品，吸烟，大量饮酒等）和增加新鲜蔬菜、水果的摄入对预防胃癌也很重要。