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滨州市中心医院成功为放疗后颈动脉夹层病人行血运重建手术
作者:     签发日期:2024年09月05日     
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医疗资讯

近日,滨州市中心医院神经外科团队成功为1例鼻咽癌放疗后颈动脉夹层患者行血运重建手术。

患者为64岁男性,头晕1个月伴晕厥入住滨州市中心医院。患者6年前有鼻咽癌病史,颈部放疗病史。入住肿瘤科三病区后行颈部彩超检查提示左侧颈动脉夹层形成,进一步行CTA检查提示左侧颈动脉夹层,局部重度狭窄。经神经外科会诊后收治入科,进一步行脑血管造影检查发现左侧颈动脉长节段夹层,形成龛影,局部血液涡流,重度狭窄;左侧颈部淋巴结肿大。

术前讨论认为:患者颈动脉放疗后出现夹层,目前患者发作性晕厥与该病有关;颈部淋巴结肿大,不排除肿瘤转移。经过充分准备并与家属细致沟通后,确定了手术方案:颈部内膜剥脱手术同期行颈动脉淋巴结活检。

考虑患者为放疗术后病人,颈部肌肉萎缩,局部血管粘连重,暴露血管风险高,术前给予行颈部CT薄层扫描重建,了解血管走行,并邀请甲状腺乳腺外科会诊,分析粘连及颈部淋巴结活检位置。

狭窄缓解

手术于8月26日进行,术中面临胸锁乳突萎缩粘连、颈部血管鞘增厚粘连、颈部静脉闭塞、增大淋巴结遮挡等困难,凭借丰富的临床经验和专业的临床技术,顺利解剖颈动脉,完成血运重建,切除淋巴结活检。术后患者病情稳定,恢复良好,术后第3天下床活动,1周出院康复。

滨州市中心医院神经外科是我市“颈动脉狭窄闭塞病变血运重建技术”精品特色专科,在处理颅外段颈动脉病变方面有着丰富经验,目前能完成颈动脉狭窄内膜剥脱手术,颈部闭塞开通手术,颈动脉支架手术,颈动脉切除血管吻合手术,颈动脉旁路手术,颈动脉体瘤切除手术,椎动脉剥脱手术,椎动脉支架手术后等颈部血管重建手术。

编辑:刘涛
 
 
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