近日，滨州市中心医院肝胆外科成功为一名罕见巨大腰疝合并极重度肺通气功能障碍的高龄男性患者实施无张力疝修补术，手术效果显著，患者术后恢复良好。此次手术的成功，标志着医院在复杂腹壁疝诊疗领域再攀新的高峰。
该患者为77岁男性，因发现右腰部进行性增大包块28年就诊，查体见患者右腰部包块直径达20cm，形如“足球”，手法复位后包块可消失还纳入腹腔，结合影像学检查确诊为“腰疝”，该疾病在临床较为罕见，而如此巨大的病例更是少之又少。
更令人棘手的是，患者曾在30余年前因右肺结核接受了肺部分切除手术，入院后肺功能检查提示患者存在极重度通气功能障碍。此外，患者在5个月前曾经历过脑梗死发作，且有长期高血压的病史。
面对如此复杂的病情，肝胆外科迅速经医务处组织多学科会诊，包括呼吸内科、神经内科、心血管内科、麻醉科等科室，共同商讨诊疗方案。经过深入讨论和充分评估，最终决定为患者在全身麻醉下施行开放修补手术，放弃腹腔镜手术方案，尽可能缩短手术时间，最大程度降低手术、麻醉、气腹等对患者心肺功能的影响。
在多学科团队的紧密协作下，肝胆外科团队凭借丰富的经验和精湛的技术，顺利为患者在全麻下实施右侧腰疝无张力修补术（sublay术式），手术历时1小时07分，术后安返普通病房，患者术中术后均生命体征平稳，术后6小时即恢复进食，术后第2天即恢复下床活动，目前已顺利出院。
腰疝是指腹腔内脏器或组织通过腰部薄弱区域（如腰上三角和腰下三角）突出形成的疝，也有称背疝。其发病原因包括先天性腰部肌肉发育不良、后天性腰部手术创伤、外伤等。早期可能仅表现为腰部肿块，随着病情进展，可能出现腹痛、腹胀等症状，严重时甚至会导致肠梗阻、肠坏死等并发症，手术是其主要的治疗方法。
滨州市中心医院肝胆外科团队在复杂疝修补领域具有丰富经验，近年来，已成功实施了多例高难度疝修补手术，涵盖了高龄患者、巨大切口疝、多次复发疝以及合并严重基础疾病的复杂病例。科室始终秉承“精准化、微创化”理念，为患者提供个性化治疗方案。此次复杂巨大腰疝手术的成功，再次凸显了医院在处理疑难病症方面的综合医疗实力。
若您或您的家人发现腹部有异常可复性包块，请及时就医，早期诊断和治疗是预防并发症的关键。
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