滨州日报/滨州网讯 初夏时节，在惠民县麻店镇五牌村卫生室，65岁的村民郭明喜正通过远程心电设备接受检查。“以前看病要坐30多分钟的公交去县城，现在家门口就能做心电图，村医还能连线县医院专家问诊，真是方便又省心！”他感慨道。
这一场景，是滨州市深化乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动的生动缩影。近年来，惠民县聚焦基层医疗卫生服务能力提升，通过基础设施升级、医共体改革、医防融合创新三大举措，推动基层诊疗量同比增长30%，超七成群众选择首诊在基层，群众在家门口就能享受到更优质、更暖心的健康服务。
小病不出村，238处村卫生室“旧貌换新颜”
针对基层医疗设施薄弱、人才不足、服务偏弱等发展瓶颈，惠民县在强化资金倾斜、设备赋能、人才培育等方面下大力气，推动基层医疗机构从“有服务”向“优服务”转变。
2021年以来，惠民县累计为一体化村卫生室拨付运行经费2360万元，专项用于诊室改造、环境提升、水电暖保障等日常运转，村卫生室基本公卫项目经费拨付比例稳定保持在40%以上，为基层医疗常态化、规范化运转筑牢资金保障。全县严格对标《山东省村卫生室建设指南》，统一规划、标准建设，完成15家乡镇卫生院提档升级，新建13处标准化村卫生室，238家一体化村卫生室全部高标准通过“五有三提升”建设验收，实现智慧随访、康复理疗、远程心电等智能化设备全覆盖。
麻店镇五牌村卫生室便是“五有三提升”改造的典型样板。该村卫生室2024年11月全新投用，建筑面积170平方米，功能分区科学规范，常备药品达200余种，常态化开展各类中医适宜技术。卫生室4名乡医全部考取执业（助理）医师资格，通过常态化参与基层专病规范化培训，诊疗能力持续提升，切实让周边群众实现“小病不出村、常见病就近治”。“现在我们能开展针灸、拔罐等6项中医适宜技术服务，2025年累计接诊达到了7252人次，服务范围辐射周边9个村庄。”村医尹建彬说。
在基层人才培育上，惠民县依托“业务院长”派驻、“名医基层工作室”下沉帮扶机制，培育基层骨干医师70余人，成功创建3家市级基层特色专科。同时建立乡村医生激励机制，对考取学历、执业资格的乡医予以专项奖励，全县乡医执业（助理）医师持证率达64%，基层医疗队伍专业化、规范化水平实现稳步跃升。
医共体全域联动，让优质资源下沉“触手可及”
2025年3月，惠民县孙武街道小郑村卫生室上演了一场“生死时速”：53岁患者王明兴突发胸痛，村医通过心电图检查，借助“心电一张网”快速上传数据，县人民医院远程心电诊断中心3分钟确诊急性心梗，绿色通道随即启动，从村卫生室到县人民医院导管室仅用20分钟，患者转危为安。
这一案例背后，是惠民县打造的紧密型医共体“惠民模式”。在惠民县卫生健康局牵头下，县人民医院整合县域内17家公立医疗机构组建紧密型县域医共体，构建“县域统筹、资源共享、上下联动、分级诊疗”新格局，推动医疗资源从分散布局向集约高效转变，让优质资源下沉基层、惠及群众。
以惠民县人民医院为龙头，全县建成影像、心电、检验等县域资源共享中心，推行“基层检查、上级诊断、结果互认”模式，贯通县乡医疗信息端口，实现双向转诊、信息互通。目前，县域就诊率稳定在90%以上，2025年完成双向转诊3731人次。2024年以来，全县累计完成远程心电诊断6.45万例，高危预警1670人，识别各类心梗病例166例，构建起了快速筛查、精准预警、高效救治的全链条急救体系，有效守护群众生命健康。
同时，惠民县在全市范围内率先落地医共体中心药房、审方中心建设，统一753个品种、966个品规药品目录。全县15家乡镇卫生院、社区卫生服务中心和238家村卫生室全部纳入处方前置审核，已累计审方307万张，处方合格率提升了9个百分点，从源头规范基层诊疗用药，筑牢群众用药安全防线。
医防深度融合，慢病管理从“治病”到“防病”
在孙武街道社区卫生服务中心，家庭医生团队正在为辖区糖尿病患者张景文制定个性化方案。“医生不仅为我调了药，还教我更加科学地搭配饮食和运动。”张景文说。
孙武街道社区卫生服务中心组建了30支“临床+公卫+护理”三位一体家医团队，推行“诊间随访、医管一体”机制。群众就诊时，医生同步开展健康评估、定制干预方案，公卫、护理人员跟进完善档案、开展健康宣教，实现“一次就诊、全程管理”。30支家医团队实行分片包干、常态化巡诊，重点为高龄、独居、行动不便群众提供上门诊疗、慢病随访、用药指导等暖心服务，让基本公卫服务既有力度、更有温度。
惠民县跳出“重治疗、轻预防”的传统模式，创新构建“防、筛、管、治、康”全链条医防融合服务体系，推动基本公共卫生服务与临床诊疗深度融合，实现从“治病就医”向“健康管理”转变。
全县常态化推进基本公卫服务落地落细。2025年累计为7万余名65岁及以上老年人开展免费健康查体，老年人、高血压、2型糖尿病患者规范管理率分别达到65.8%、74.8%、74.9%。持续推动健康驿站向标准化慢病管理中心转型，依托家庭医生常态化坐诊服务，为3.7万名重点人群更新健康档案、开展早期筛查干预，针对1.03万名高血压、糖尿病共患患者推行三高一体化精准服务，构建闭环式慢病管理体系。
目前，滨州市紧扣“强基层、固基础、保基本”主线，推动基层服务能力实现系统性提升、整体性跨越。全市1534家一体化管理村卫生室全部实现“五有三提升”，乡村一体化管理率达81.27%；建成县域医疗服务次中心8家、社区医院28家，构建起覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络。
滨州市将持续以基层为重点，“一县一策”推进紧密型县域医共体，构建县乡村一体化的新型医疗卫生服务体系，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。