滨州日报/滨州网讯 “糖尿病及其并发症是影响居民健康的主要慢性病之一,长期管理要求高、医疗负担重。目前存在‘医院管治疗、社区缺支撑、家庭难持续’的脱节现象,导致控糖效果不稳定,并发症风险上升。”市政协委员、市人民医院内分泌科专家于文建议,构建“防治康养一体化”糖尿病闭环管理体系,在养老社区试点建设数字化慢病管理驿站,形成可推广的“滨州模式”。
于文认为,当前我市部分医养结合先行企业已探索形成以数字化平台为依托、线上线下融合的服务模式,为构建覆盖“预防、诊断、治疗、康复、日常管理”的全周期服务提供了技术和实践基础。他建议以养老社区为切入点开展试点工作,在符合条件的养老社区内设立实体化“数字化慢病管理驿站”,配备智能监测设备,接入统一的健康管理平台,为社区及周边糖尿病患者提供就近的定期监测、数据上传、初步咨询与健康教育服务。
以驿站为支点,可全面推行由“专科医师、保健医师、数字医师”组成的“三师共管”团队服务模式,通过平台实现高效协同,为患者制订并落实覆盖用药、营养、运动、睡眠及心理等方面的整合式管理方案。相关部门应研究将“三师共管”中符合条件的线上复诊、远程监测、规范化健康管理等服务纳入医保支付范围,以激励服务质量提升。同时,鼓励我市职业院校与企业合作,定向培养适应“防治康养一体化”需求的复合型人才,并支持本地健康产品研发,将相关产品优先应用于试点驿站,形成“服务验证产品、产品支撑服务”的良性循环。
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