新年新喜,1月29日,农历小年的第二天,邢先生露出了开怀笑容。历时两年多,先后经历了两次手术的他,终于“旧貌换新颜”。
吃嘛嘛香,是邢先生送给自己和所有医务人员的新年祝愿。也只有医务人员和他的家人明白这句简单祝福饱含了他多少的辛酸苦楚。
事情还要从2016年说起。
2016年3月,家住无棣碣石山镇的邢先生因下颌不断膨大,牙齿松动,来到滨州市人民医院口腔科就诊。最终确诊为下颌骨成釉细胞瘤。
下颌骨成釉细胞瘤是一种侵袭破坏颌骨的良性肿瘤,该肿瘤生长缓慢,后期由于肿瘤逐渐增大使颌骨膨隆,颜面出现畸形,当肿瘤侵犯牙槽骨时,可使牙齿移位、牙根吸收、松动甚至脱落,继而影响咀嚼、语言等功能。该肿瘤如不及时治疗,也可发展为恶性肿瘤。
手术是治疗成釉细胞瘤的唯一有效方法
△CT示邢先生肿瘤巨大
可问题是,邢先生肿瘤巨大,左侧下颌骨体已经破坏殆尽。颌面肿瘤患者手术切除后,若行常规的切除及修复术,邢某今后可能出现面部缺损塌陷、畸形。下颌骨的缺损不仅会影响患者的咀嚼功能,影响生活质量,容貌的改变也会给他造成巨大的的心理伤害。
为患者重建下颌骨术
并进行口腔种植
口腔科给出了“两全其美”的解决方案
切除肿瘤,移植下颌骨
经过周密的术前论证,2016年3月14日,以李鹏翀副主任为首的口腔外科团队在全麻下为患者进行了“下颌骨矩形扩大切除术+自体肋骨移植术+成形钛板植入术”。
历时4个多小时,医生将其发病部位切除,将自体肋骨移植到下颌缺损部位。
术后愈合良好,经过2年的跟踪复查,患者移植骨成活,肿瘤未复发。
数字化种植
△种植完毕,等待愈合
2018年4月18日,口腔科在全麻下为患者进行了“成形钛板取出术+移植肋骨数字化种植牙植入术”。
李鹏翀说,肋骨移植易成活,且不影响患者生活。但肋骨移植骨位置低,宽度较窄,牙齿种植难度极大,种植体与颌骨愈合时间较长,对医生具有非常大的挑战性。
3D打印,设计牙齿
2018年12月,待种植体与下颌骨完全愈合后。口腔科专家经反复实验、设计及考量,借助计算机数字化3D打印,精准地为邢先生“私人订制”了适合的牙齿。
△烤瓷牙精准戴入
2019年1月19日,邢先生戴上了精美的马龙桥(双端固定桥)烤瓷种植牙,恢复了患者咀嚼、言语及面型功能。
△邢先生与主刀医生李鹏翀合影
颌面肿瘤患者因手术切除造成的下颌骨缺损,通过下颌骨重建及口腔种植不仅可以恢复面型,口腔功能也能得到了很好的恢复。
该手术的成功开展,给颌面肿瘤患者带来了新的希望。这在鲁北地区尚属首例。