近期,在滨州工作的张先生因颅内动脉瘤破裂紧急入住滨州市人民医院神经外科。临近出院,护士小王交代出院注意事项时,却发现张先生的妻子面露难色。询问得知,一家人正为出院后的报销发愁呢!如果回四川老家报销,来回折腾不说,谁来照顾丈夫和孩子?“我们医院可以异地结算报销啊,咱们这么办……”一番交流下来,张先生一家喜笑颜开。
通过国家跨省异地就医结算平台,张先生的医疗费在医院实时进行了结算,他仅缴纳了费用中的自付部分,不仅省去了来回奔波,也为张先生缓解了经济压力。
跨省异地就医直接结算政策,让无数像张先生一样的“外省人”直接受益。
跨省异地就医直接结算是指基本医疗保险的参保患者到统筹地区以外的定点医疗机构就医,经过办理规范的异地就医备案手续,结算时患者只需支付就医费用中的自付部分,基本医保补偿范围内的费用可在医院窗口直接获得补偿。
其他费用由就医地医保经办机构审核后按协议约定与医院结算。
受益人群
常驻异地工作人员
用人单位派驻异地工作的人员,比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。
异地长期居住人员
在异地居住生活的人员,比如到广州这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。
异地转诊人员
因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。
异地安置退休人员
退休后在异地定居并迁入户籍的人员,比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。
结算流程
对于医保异地报销
最关键的步骤
叫做备案
有了备案以后,就可以“一卡走天下”,直接刷卡报销,而不需要患者先自费,让患者在前期就省下不少保命钱!
从8月8日起,我市跨省异地就医自助备案国家试点全面打通,下载“国家医保服务平台”,省外就医备案实现掌办、秒办、自主办。异地长期居住人员、临时外出就医人员自助提交后,备案即时开通、即时生效,免证明材料、免经办审核。
作为滨州市跨省异地就医直接结算的医保定点医院,只要备案成功的参保人员,均能在我院进行跨省异地就医住院及普通门诊费用直接联网结算。
跨省异地就医人员直接结算的费用中,药品、服务项目、诊疗项目“三大目录”按照滨州政策执行,起付线、报销比例、支付限额按照患者参保地政策执行。
国家异地就医结算系统联通各地,用一句比较形象的话说,就是高速公路全面修通,凡是符合条件的参保人员跨省异地就医住院及门诊费用都可以借助这一系统实现直接结算,不必先自己垫资再回参保地报销了。
滨州市人民医院积极响应国家政策,大力落实医保局关于社保服务事项“跨省通办”“全省通办”的部署要求,不断完善工作流程,确保“通办”业务更快更好的办结,实实在在为广大群众带来了便利。
医保异地结算
省心省时
更方便