胃间质瘤，是指起源于卡哈尔氏（Cajal）间质细胞的软组织肉瘤。这类神经细胞与食物消化过程中的肠道运动相关。在生物学行为和临床表现上，可以从良性至恶性。大多数小GIST（直径<2cm）或微小GIST（直径<1cm）被认为是良性肿瘤。根据病变的大小、分裂象及肿瘤的原发部位进行危险度的评估和分级。

临床症状

临床症状变化多样，主要跟肿瘤大小和发生部位、胃壁与肿瘤的关系以及肿瘤良恶性等密切相关。常见症状主要包括腹部疼痛、黑便、出血，部分人群还可能会出现贫血、呼吸困难、进食梗阻、腹部包块等。

诊断

诊断该病主要依靠组织活检病理检查及影像学检查。

首先，超声内镜是目前诊断消化道管壁黏膜下肿瘤的常用方法。超声内镜对于胃外生性肿瘤可协助诊断，协诊肿瘤位置、大小、起源、局部浸润状况、转移等。

其次，内镜下采集肿瘤组织进行病理组织学检查，并进一步进行免疫组化，是明确胃肠道间质瘤诊断的金标准；基因检测有助于明确胃肠道间质瘤的分型，并指导靶向治疗。

再次，CT、磁共振成像（MRI）、PET-CT等影像学检查可明确肿瘤的位置、大小、形态，可为临床分期提供可靠的依据。

治疗

目前，手术切除治疗仍是胃肠道间质瘤的首选方法。对于间质瘤在2厘米以上的，往往建议手术治疗。在治疗的方法选择上：当大小为2-5厘米时，可采用腹腔镜下手术，手术方式是切除部分胃；当肿瘤大小大于5厘米，可考虑先化疗或者靶向药物治疗后待肿瘤缩小后进行手术。

内镜下治疗：对于2厘米以内的胃间质瘤，因为一般恶性程度低，有可能长期不变化，但检查上发现有一些危险因素，比如超声回声不均匀、形态不规则等，可以早期切除；治疗方法可以考虑内镜下治疗（采用内镜下黏膜剥离术，ESD），将间质瘤从内镜下剥离，从而保留胃的基本形态和功能。

药物治疗：胃肠道间质瘤（恶性）即使经过彻底手术切除，复发率仍高达40%以上；对于那些无法彻底切除或者已经有转移的病患，需要结合药物治疗，使用伊马替尼进行术前术后辅助治疗，可以很好地控制病情。