在最近结束的滨州市院前医疗急救工作会议上,滨州医学院附属医院急诊科荣获2023年度滨州市院前急救“服务能力提升我当先”优秀急救站称号。滨医附院急诊科是如何做到的,其做法又有哪些借鉴意义?
如何缩短急救时间、提高救治效率是急诊科一直以来面临的核心问题。滨医附院急诊科主任医师孙斌介绍,要做到患者上车即入院、呼救即抢救,不断推进急诊与院前急救大平台建设,布局建设急救点、缩短急救半径,优化院内多学科协调救治机制及急危重症患者救治流程等至关重要。
为了缩短急救半径,减少救护车在路上的时间,滨医附院在黄河南岸的小营和主城区西南偏远又拥堵的里则,分别与当地社区卫生院联合建立了急救点,附近患者拨打急救电话后,急救点随时可以派出医护团队,轻症在当地救治,复杂病症返回滨医附院救治,“我们的救护车如果从医院出发,去小营要经过黄河大桥,去里则要经过拥堵的黄河二路,单程时间都在半小时左右,对急症患者来说,节省的一分一秒都是救命的黄金时间。”
目前,这两个急救点运行良好,月出诊救治90人次左右,大幅缩短了附近患者接诊等待时间。孙斌举例介绍说,昨天里则急救点接到一名胸痛、胸闷患者的急救派车单,急救点迅速响应,5分钟内就到达了现场,立即给予患者心电图检查并建立静脉通路、监测生命体征,心电图检查提示患者是典型急性下壁心肌梗死,血压偏低。给予稳定生命体征后,转运途中办理了“一分钟入院”手续,并激活了介入导管室,心脏介入医师先于患者到达导管室,患者到达医院后直接到导管室进行PCI手术治疗,各环节无缝衔接,绿色通道转变为零通道,最终患者转危为安。
孙斌说,急症患者到达医院后无需再办理住院手续,一切都已经在途中办理完毕,即便是无名氏患者,也可以立刻先行得到救治,这为抢救患者生命争取了一切宝贵时间,体现了以人为本的理念。
通过不断优化院前、院内治疗的衔接流程,急性心肌梗死患者从进入医院急诊科至首次球囊扩张时间缩减至11分钟,远低于国际标准的90分钟;急性脑卒中患者到达医院大门至静脉溶栓开始给药时间缩短为4分钟,大大降低了急危重症患者的病死率及致残率。
除此之外,滨医附院还在一切能优化的急救流程上做探索,如救护车上患者病情在医院各相关科室的远程更新、反馈,相关科室专家对救护车上患者病情进行远程医护指导等。孙斌说,目前,这些工作更多的是依靠双方电话和微信沟通,但医院正在做这方面的探索工作,相信还能为患者挤出更多救命时间。
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